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Resume Propos. – La fibromyalgie est caracterisee par des douleurs musculaires diffuses, persistantes, mal expliquees, associees a une tendinomyosensibilite a la pression (allodynie mecanique) et a des manifestations fonctionnelles banales ou imprecises. Les criteres diagnostiques ainsi que les mecanismes physiopathologiques sont encore mal definis, justifiant des questionnaires et des investigations cliniques appropries. Actualites et points forts. – Plusieurs questionnaires mesurant a l'aide d'echelles visuelles analogiques la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil ou de l'humeur, ont ete utilises dans le depistage de la fibromyalgie tel que le questionnaire d'impact de la fibromyalgie (30 items) et l' European List for Fibromyalgia Evaluation (53 items). De meme, differentes methodes d'evaluation de la tendinomyosensibilite a la pression ont ete proposees : le concept de zones tendinomusculaires sensibles a la pression est fonde sur divers parametres tels que le nombre de points sensibles (valeur normale 4 kg/cm 2 ) est plus precise mais necessite des appareils sophistiques (algometres mecaniques) et un medecin particulierement entraine ; moins complexe que l'evaluation du seuil douloureux, plus fiable que la recherche des points ou le calcul de leur index, l'etude de la tendinomyalgie par induction mecanique (valeur normale > 210 mmHg) pourrait se reveler probablement une methode de choix dans le depistage de la fibromyalgie. Perspectives et projets. – Meme si des etudes plus approfondies semblent encore necessaires, l'approche diagnostique de la fibromyalgie pourrait etre amelioree par l'utilisation de l' European List for Fibromyalgia Evaluation et l'algotensiometrie. |
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