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La surrenalectomie pour adenome de Conn (AC) guerit 35 % des patients. L’ARS est valide aux Etats-Unis comme un score predictif de guerison. L’objectif est de valider ce score en France. Cette etude retrospective a collige les donnees des patients operes pour AC dans 4 CHU de 2002 a 2014. Le score ARS est note sur 5 points (femme = 1, IMC ≤ 25 = 1, duree d’HTA Cent cinquante patients ont ete operes pour AC, 98 % par cœlioscopie, 2 conversions. Une laparotomie d’emblee. Les donnees concernant le score ARS et le suivi a 6 mois ont ete etablies pour 120 patients. L’âge moyen etait de 51,7 ± 10,7 ans. La duree moyenne de l’HTA avant chirurgie etait de 6,7 ± 6,6 ans avec en moyenne 2,4 ± 1,2 antiHTA ; 38,1 % ont normalise leur TA sans ttt, 12,9 % n’avaient pas normalise leur TA, 49 % ont normalise leur TA mais requierent un ttt antiHTA. La morbidite etait de 5 %, la mortalite nulle. Les femmes etaient gueries dans 53,8 % des cas contre 29,6 % des hommes (p = 0,004). Les patients non gueris de leur HTA avaient en moyenne 1,6 antiHTA 6 mois apres la chirurgie versus 2,8 antiHTA avant la chirurgie. La guerison de l’HTA pour les patients avec un ARS de 0–1 est de 18,8 %, 29,8 % pour un ARS de 2–3, 73,2 % pour un ARS de 4–5 (p = 0,0001). Le score ARS est predictif de guerison de l’HTA en France. |
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