| Popis: |
Resume Objectif Evaluer l’interet du bilan des facteurs de la coagulation et de la fibrinolyse chez les sujets de moins de 60 ans ayant une occlusion de la veine centrale de la retine (OVCR). Patients et methode Etude observationnelle et prospective de 21 cas d’OVCR compares a un groupe de 23 temoins apparie pour l’âge et le sexe. Facteurs etudies : cholesterol, tension arterielle, facteurs VIII, IX, et XI, homocysteine, antithrombine III, proteines C et S, proteine Z et anticorps anti-proteine Z, anticorps antiphospholipides, resistance a la proteine C activee, mutations du facteur V et de la prothrombine, polymorphisme du facteur XIII, mutations de la MTHFR, polymorphismes du PAI-1 et du t-PA. Resultats La frequence de l’hyperhomocysteinemie etait significativement plus elevee dans le groupe OVCR (p = 0,018). L’elevation du facteur VIII etait significativement plus eleve dans le groupe OVCR au moment du diagnostic (p = 0,018) mais etait non significative a un mois (p = 0,1). La frequence d’hypercholesterolemie etait plus elevee dans le groupe OVCR (42,8 % versus 17,4 %, p = 0,09). La frequence d’hypertension arterielle etait de 38 % dans le groupe OVCR. Les autres facteurs de thrombophilie etaient rares. Il n’avait pas de difference significative pour les anomalies hereditaires de la fibrinolyse. Discussion et conclusion Parmi les facteurs de la coagulation etudies, l’hyperhomocysteinemie apparait comme un facteur de risque d’OVCR du sujet de moins de 60 ans. En revanche, les polymorphismes des facteurs de la fibrinolyse ne semblent pas intervenir dans cette population. |
