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Introdução: Aneurisma é a dilatação da parede arterial, com a presença de mudanças complexas no stress hemodinâmico e com a fragilidade do vaso, ele pode progredir para aneurisma cerebral gigante (ACG), cujo diâmetro é maior que 25mm. Desenvolvimento: Os ACGs têm maior efeito de massa ou isquemia cerebral, podendo apresentar crises convulsivas e maior probabilidade de rotura, evoluindo com hemorragia e déficit neurológico progressivo. Os aneurismas gigantes rotos têm maiores taxas de complicações e de mortalidade perioperatória. O tratamento padrão ouro de antigamente, clipagem cirúrgica que em reoperação pode ser associado com maiores riscos e complicações, foi substituído pela abordagem endovascular, principalmente pela embolização. Para melhor viabilização da embolização com micromolas de platina nos ACGs faz junção de técnicas com balão protetor ou com stents. Considerações finais: Dentre os tratamentos endovasculares, não há um específico que melhore o prognóstico do paciente no pós-operatório. A melhor evolução após tratamento depende da idade do paciente, do tamanho e da localização do aneurisma. |
