Notfalldiagnostik bei leichtem Schädel-Hirn-Trauma

Autor: P. Biberthaler, W. Mutschler, Bernd A. Leidel, M. Zock, K.-G. Kanz
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Notfall + Rettungsmedizin. 14:261-267
ISSN: 1436-0578
1434-6222
Popis: Patienten mit „leichtem“ Schadel-Hirn-Trauma (SHT) erfordern wegen der potenziellen Gefahr einer intrakraniellen Blutung (ICB) eine besondere Berucksichtigung in der Notfallaufnahme. Fur die Indikation zur initialen radiologischen Bildgebung existiert eine Vielzahl von z. T. erheblich divergierenden Empfehlungen. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, den Stellenwert des neuroglialen Proteins S100B fur die Notfalldiagnostik zu bewerten. Evidenzbasierter Review mit der Fragestellung, ob im Rahmen der Notfalldiagnostik bei Patienten mit leichtem SHT S100B im Serum einsetzbar ist. Mittels systematischer Literaturrecherche in Pubmed, MEDLINE und manueller Recherche wurden relevante Publikationen zwischen Januar 1997 und August 2010 untersucht. Suchbegriffe waren: „head trauma“, „head injury“, „brain trauma“ oder „brain injury“ in Kombination mit „S100B“ bzw. „S-100B“. Insgesamt konnten 17 relevante Arbeiten identifiziert werden. Acht prospektive Studien untersuchten die S100B als Screeningtest bei insgesamt 2082 Patienten mit leichtem Schadel-Hirn-Trauma. Sieben weitere Arbeiten analysierten den Zusammenhang zwischen Sport und S100B, 2 weitere Studien die prognostische Aussagekraft bei Zustand nach Reanimation. Bei Patienten mit leichtem SHT kann S100B im Serum mit einem Cut-off-Level von 0,1µg/l in Kombination mit klinischer Symptomatik und erhobenen Befunden als Screeningtest eingesetzt werden und ermoglich eine Reduktion von CCT-Anforderungen um etwa 30%. Protein S100B ist in der klinischen Notfalldiagnostik bei leichtem Schadel-Hirn-Trauma zum Ausschluss einer intrakraniellen Blutung ausreichend untersucht und kann als diagnostisches Verfahren im klinischen Routinebetrieb zur Anwendung kommen. Fur die Umsetzung in die notfallmedizinische Praxis wird ein Algorithmus vorgestellt.
Databáze: OpenAIRE
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