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Resumen Las lesiones masivas del manguito de los rotadores son uno de los retos mas grandes en la actualidad, principalmente a la hora de definir su tratamiento. Determinar que constituye una lesion masiva reparable es dificil clinica y radiologicamente, y, por tanto, muchas veces es arbitrario. Los resultados con tratamiento conservador no quirurgico son poco importantes y hay variabilidad de resultados satisfactorios con el tratamiento quirurgico. Las imagenes diagnosticas permiten confirmar el diagnostico de rotura y ayudan a definir el tamano y las caracteristicas de esta, informacion necesaria para establecer tanto el plan terapeutico como el pronostico. El exito del manejo probablemente esta en seleccionar adecuadamente el tipo de paciente y el tratamiento mas conveniente de manera individualizada. En la actualidad, las tecnicas de reparacion han evolucionado hasta el punto de que se puede reparar la mayoria de estas roturas. La patologia asociada es frecuente y la rehabilitacion de estos pacientes hoy dia ya tiene un protocolo definido. Nivel de evidencia clinica Nivel IV. |