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Resume Les antidepresseurs ont ete initialement concus et commercialises pour traiter la depression et les troubles anxieux, mais ils constituent egalement une option hors AMM qui devrait etre envisagee par les cliniciens dans des specialites autres que la psychiatrie, en particulier pour le traitement de la douleur chronique. Les premiers antidepresseurs a avoir ete utilises dans cette indication sont les antidepresseurs tricycliques. Ils restent des produits de reference, meme si des antidepresseurs plus recents, tels que les inhibiteurs de la recapture de la serotonine et de la noradrenaline, la venlafaxine, le milnacipran et la duloxetine, ou d’autres antidepresseurs atypiques comme le bupropion, sont de plus en plus utilises, en partie en raison de leur meilleure tolerance. Les inhibiteurs selectifs de la recapture de la serotonine par contre, semblent depourvus d’effets antalgiques. L’utilisation d’antidepresseurs offre une option therapeutique alternative et d’appoint pour les patients souffrant de douleurs chroniques de diverses modalites. D’autres etudes sont necessaires pour etablir de meilleurs profils de securite et l’efficacite de l’utilisation d’antidepresseurs dans la douleur chronique. |
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