Contrôle échographique du site d’injection lors de la réalisation d’un TAP bloc à l’aveugle : une étude ouverte de cohorte

Autor: Z. Abdelhalim, L. Yazid, Marc Beaussier, M. Ghalayini, N. Dufeu, M. Aissou
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 30:641-644
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/j.annfar.2011.03.020
Popis: Resume Objectifs Le Transversus Abdominis Plane block (TAP bloc) est une technique d’analgesie efficace qui peut etre realise apres reperage anatomique du triangle de J.-L. Petit, par la technique de perception de ressauts. L’objectif de cette etude a ete d’evaluer par echographie la localisation de l’injection de l’anesthesique local (AL) dans le TAP bloc realise par reperage anatomique et perceptions de ressauts. Type d’etude Etude prospective observationnelle. Patients et methode Cinquante-deux patients consecutifs operes d’une fermeture d’ileostomie unilaterale sous AG ont beneficie d’un TAP bloc consistant apres reperage du triangle de Petit et perception de deux ressauts a la ponction, en l’injection de 20 mL de ropivacaine 7,5 mg/mL. Une echographie etait realisee immediatement apres l’injection afin de visualiser la localisation de l’injection de l’AL. Le TAP bloc etait considere efficace si le patient ne necessitait pas de titration de morphine en SSPI pour une douleur au site operatoire. Resultats L’AL etait injecte entre le muscle oblique interne et le muscle transverse dans 14 cas (27 %) et se revelait efficace 13 fois. Dans 38 cas (73 %), l’AL etait administre dans les structures adjacentes et efficaces dans seulement 14 cas. Une injection intraperitoneale a ete observee dans deux cas. Discussion La localisation de l’AL au cours d’un TAP bloc realise par un reperage anatomique avec perception de ressauts est aleatoire, donnant lieu a une incidence elevee d’echecs. Cela plaide pour l’utilisation systematique du reperage echographique.
Databáze: OpenAIRE
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