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L’objectif de ce travail etait d’evaluer les resultats fonctionnels et radiologiques de la prothese trapezo-metacarpienne ISIS dans la rhizarthrose dans une population uniquement masculine. Treize patients presentant une rhizarthrose ont ete operes par une prothese Isis entre decembre 2010 et septembre 2015 et evalues au plus grand recul. Ces patients ont ete operes dans 2 centres par 5 chirurgiens. Tous les patients ont ete evalues par leur operateur puis revus par un operateur independant unique au recul minimum de 14 mois afin d’evaluer la douleur, la fonction, la force de la pince et de la poigne, le niveau d’activite ainsi que la survenue de complication. Une evaluation radiologique realisee par 2 lecteurs recherchait en preoperatoire la severite de l’atteinte, et en postoperatoire la survenue de complications telle que le descellement. Nous avons inclus 17 protheses dans l’analyse de survie avec un recul moyen de 36,7 mois (14–69). Aucune prothese n’a necessite de chirurgie de revision. Aucune luxation n’a ete rapportee. Un total de 17 protheses chez 13 patients a ete inclus dans l’evaluation clinique. L’âge moyen etait de 65.4 ans (54–80) et le suivi moyen etait de 36,7 mois (14–69). A 5 ans de suivi, le Quick-DASH moyen etait ameliore de 78,7 ± 501 a 8 ± 1,2, la mobilite du pouce a ete restauree a une amplitude de mouvement comparable a celle du pouce controlateral. L’opposition, definie par le score Kapandji, etait presque normale a 8,5/10, (5–10), de meme que le pinch et le grasp moyens, qui s’amelioraient respectivement de 32 % et de 45 %. Les amplitudes et la force augmentent alors que la douleur diminue apres la chirurgie et ces resultats demeurent constants durant la periode de suivi. Bien qu’asymptomatiques, les liseres autour des pieces prothetiques semblent etre la principale evolution a surveiller. Conclusion Dans notre serie, la prothese ISIS chez les patients de sexe masculin souffrant de rhizarthrose s’est averee etre un implant fiable et efficace. |
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