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Resumen Objetivos Los estudios epidemiologicos sobre el melanoma cutaneo de cabeza y cuello (MCC) en la poblacion espanola son escasos. El objetivo de este estudio es describir las caracteristicas clinico-patologicas de una muestra representativa de MCC y analizar los cambios observados en un periodo de 21 anos. Material y metodos Se realizo un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo que incluyo a 280 pacientes diagnosticados de MCC en el Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Madrid, entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre de 2015. Se analizaron las principales variables clinico-patologicas y se compararon en 3 periodos: 1995-2001, 2002-2008 y 2009-2015. Resultados La edad media en el diagnostico fue de 71,3 anos (mediana: 74 anos; rango intercuartilico [RIC]: 65-81 anos). La cara fue la localizacion mas frecuente, seguida por el cuero cabelludo. El tipo histologico predominante fue el lentigo maligno (n = 172, 64%). El espesor tumoral medio fue de 1,6 mm (mediana: 0,4 mm; RIC: 0-2,1 mm). Tras una mediana de seguimiento de 111 meses, 51 pacientes (18,2%) presentaron una recidiva y 29 pacientes (10,4%) fallecieron a raiz del melanoma. En el periodo de tiempo estudiado se observo un aumento significativo de los pacientes con 75 o mas anos de edad (p = 0,001), del porcentaje de melanomas in situ (p = 0,003), mientras que se redujo el espesor tumoral medio (p = 0,018), el numero de casos con 6 o mas mitosis (p = 0,013), el porcentaje de pacientes con metastasis (p = 0,014) y la mortalidad por melanoma (p = 0,005). Conclusiones El MCC afecta a una poblacion de edad media avanzada, la localizacion predominante es la cara y existe un elevado porcentaje de lentigo maligno. Los pacientes con MCC han presentado un espesor cada vez menor, asi como una menor probabilidad de metastasis y de muerte por melanoma respecto al inicio del estudio. |
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