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Introduction : La presente etude a pour objet le parangonnage des GHM d’un CHU de reference avec quatre autres CHU afin de rechercher les faiblesses du CHU de reference en termes de codage des DAS producteurs de severite, non exclue par le DP ou la racine du GHM.Methode : La population se compose des RSA du CHU de reference, et de quatre autres CHU. La population des quatre centres compares a ete standardisee sur le sexe et l’âge de celle du CHU de reference. Les RSA selectionnes etaient dans des GHM eligibles aux 4 niveaux de severite. Les donnees ont ete obtenues grâce a des requetes SQL sur la base PMSI MCO nationale 2012. Elles ont ete traitees avec SPSS pour les tests statistiques.Resultats : L’analyse des DAS producteurs de severite nous montre qu’un nombre important de ces pathologies ne sont jamais codees par le CHU de reference. Ces DAS manquants different en fonction des Sous-CMD. L’etude se termine par une extraction des sejours groupes dans les GHM qui ont ete selectionnes afin d’affiner les caracteristiques de ces sejours.Discussion / Conclusion : Cette methode permet d’analyser rapidement les performances d’un etablissement en termes de codage des DAS. Elle presente l’avantage de mettre en evidence non seulement la faiblesse du codage CIM-10 des dossiers, mais egalement la qualite de recueil des DAS par les cliniciens. In fine l’amelioration du codage des sejours pourra se faire sur des dossiers cibles. |
