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Resumen Introduccion y objetivo Conocer el manejo de la estenosis uretral (EU) es importante para evaluar la calidad asistencial y planificar acciones formativas. Planteamos investigar practicas diagnosticas y terapeuticas de los urologos en Espana para el manejo de EU anterior del varon adulto. Materiales y metodos Realizamos un cuestionario on line de 23 preguntas entre los miembros de la Asociacion Espanola de Urologia (AEU). Evaluamos datos demograficos y referentes a la evaluacion y tratamiento de EU. Fueron enviadas por correo electronico 1.737 invitaciones, con un 21,7% de respuestas. La recogida prospectiva fue durante 2016. El analisis descriptivo y las comparaciones univariantes se efectuaron empleando el test de Chi cuadrado. Hubo significacion estadistica cuando p ≤ 0,05. Resultados Participaron principalmente urologos de hospitales terciarios y universitarios. El 63,2% tratan ≥ 10 pacientes/ano con EU. La uretrografia retrograda es la prueba diagnostica mas empleada, seguida de la uroflujometria (UF). La uretrotomia interna bajo vision directa (UIVD) es el tratamiento mas comun. El 84,4% limita la UIVD a EU ≤ 1,5 cm. El 62,3% realiza ≤ 5 uretroplastias/ano. El 75,7% hace uretroplastias anastomoticas y el 68,9% emplea injertos. Existe preferencia por injertar dorsalmente. El 23,9% emplea tecnicas non-transecting. La UF es la prueba preferida para el seguimiento. El 88,4% refiere que son necesarias unidades de referencia. En centros terciarios realizan cuestionarios Patient Reported Outcome Measure mas frecuentemente que en secundarios. Urologos con alto volumen de cirugias usan mas comunmente tecnicas non-transecting y eligen la uretroplastia como opcion de primera linea. Conclusiones La EU anterior del varon en Espana es tratada por gran cantidad de urologos, principalmente mediante endoscopia. La uretrografia retrograda se prefiere para el diagnostico y la UF para el seguimiento. Un elevado porcentaje de urologos realiza uretroplastia, mayoritariamente anastomotica, pero con bajo numero de casos. |
