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Resume Objectif. – Determiner la frequence et la nature des dysphosphoremies chez les patients admis en reanimation avec une fonction renale alteree et rechercher les facteurs de risque associes. Type d'etude. – Etude epidemiologique prospective. Patients et methodes. – La clairance de la creatinine et la phosphoremie ont ete determinees chez 134 patients consecutifs admis en reanimation durant six mois, a l'exclusion des insuffisants renaux chroniques. Les facteurs de risques d'hypophosphoremie connus en reanimation ont ete releves. Resultats. – Soixante-dix-neuf sur 134 patients (59 %) avaient une fonction renale alteree (definie arbitrairement par une clairance de la creatinine inferieure a 60 ml/min). La prevalence des hypo-, normo- (0,8 a 1,2 mmol/l) ou hyperphosphoremie etait respectivement de 16, 34 et 50 % chez les patients avec une fonction renale alteree. L'hypophosphoremie etait severe ( 1,8 mmol/l) chez cinq patients, qui avaient tous une fonction renale alteree. Aucun des facteurs de risque usuels d'hyphosphoremie n'a pu etre retrouve dans cette population. Conclusion. – Contrairement aux insuffisants renaux chroniques, chez lesquels l'hyperphosphoremie est de regle, les patients admis en reanimation avec une alteration aigue de la fonction renale peuvent presenter une normo-, voire une hypophosphoremie. Ces dysphosphoremies peuvent etre severes. Un dosage du phosphore est necessaire des l'admission. |
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