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Resume Objectif. – Analyser les modalites du traitement preventif des recidives de fibrillation atriale (FA) paroxystique ou persistante par les antiarythmiques de la classe IC de Vaughan-Williams. Methodes. – Enquete observationnelle aupres de 326 cardiologues francais, comportant d'une part une enquete d'opinion, d'autre part un observatoire transversal de la pratique medicale. Chaque cardiologue devait inclure deux patients âges de moins de 65 ans ayant une FA non permanente (paroxystique ou persistante) sans dysfonction ventriculaire gauche (DVG) mis sous traitement par un antiarythmique de la classe IC apres retour en rythme sinusal. Resultats. – L'enquete d'opinion aupres des cardiologues indique que la FA non permanente represente 36,1 % des cas de FA, dont 57,8 % concernent des patients sans DVG. La plupart des cardiologues (85 %) declarent instaurer un traitement preventif des recidives chez 70–100 % de ces patients apres retour en rythme sinusal, par un antiarythmique de classe IC dans plus de 50 % des cas. Sur les 633 patients inclus dans l'observatoire, en majorite des hommes, 409 (64,6 %) avaient une FA paroxystique et 224 (35,4 %) une FA persistante. L'analyse de la prise en charge therapeutique indique que la modification du traitement anterieur et le choix d'un antiarythmique de classe IC se fondent principalement sur l'efficacite et sur la tolerance du traitement antiarythmique. Conclusion. – Les antiarythmiques de classe IC ont une place de choix pour le maintien en rythme sinusal des patients non âges ayant une FA non permanente sans DVG. |
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