Douleurs intenses des membres en soins palliatifs: intérêt et limites des blocs nerveux périphériques. À propos de deux cas cliniques
| Autor: | J. V. Bourzeix, D. Grouille, G. Terrier |
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| Rok vydání: | 2007 |
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| Zdroj: | Douleur et Analgésie. 20:193-195 |
| ISSN: | 1951-6398 1011-288X |
| DOI: | 10.1007/s11724-007-0057-0 |
| Popis: | Mme J., 60 ans, souffre d’un cancer de l’uterus complique de metastases osseuses. Elle est hospitalisee dans le service d’orthopedie traumatologie pour osteosynthese d’une fracture pathologique de l’humerus gauche. Dans les suites operatoires, une metastase deja connue de la cheville droite augmente considerablement de volume et rend l’articulation completement laxe. Si la douleur est de faible intensite au repos strict, la moindre mobilisation et le moindre contact sont insupportables. Des irradiations a type de decharge electrique diffusent alors jusqu’au gros orteil et evoquent une atteinte du nerf tibial, d’ou l’echec des tentatives d’immobilisation par une attelle. Le traitement initial comprend : fentanyl transdermique (Durogesic) 75 mg par 72 heures complete par fentanyl transmuqueux (Actiq) 600 mg a la demande, paracetamol (Doliprane) per os (p.o.) 3 g par 24 h, gabapentine (Neurontin) p.o. 900 mg par 24 h, clomipramine (Anafranil) p.o. 50 mg par 24 h. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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