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Resume Objectif Presenter les indications et precautions d’emploi du garrot en medecine d’urgence militaire et civile. Source de donnees Une revue de la litterature anglo-saxonne et francaise a ete realisee dans la base de donnees PUBMED, de 1962 a 2012 en utilisant les mots cles suivants : « tourniquet », « complications », « haemorrhage », « emergency », « military medicine », employes seuls ou en combinaison. Selection des travaux Les articles ont ete retenus s’ils contenaient des informations sur les indications, la physiopathologie ou les complications du garrot dans le cadre de l’anesthesie, des urgences, en medecine civile ou militaire. Dans chaque domaine, les etudes avec le niveau de preuve le plus eleve ont ete retenues. Dans certains cas, seuls des cas cliniques ont ete publies. Extraction des donnees Les donnees extraites ont concerne l’historique, l’epidemiologie, l’interet du garrot en temps de paix et en temps de guerre, les effets indesirables et le rapport benefice/risque Synthese Le garrot est « un appareil, lien serre autour d’un membre pour ralentir ou arreter la circulation veineuse ou arterielle, en cas d’hemorragie, avant une operation… ». C’est un instrument utilise en chirurgie pour limiter le saignement peroperatoire et en medecine d’urgence comme technique de sauvetage en cas de saignement non accessible a la compression ou a une autre technique d’hemostase ou en cas d’afflux de victimes. Son utilisation est mal maitrisee par les professionnels de sante et presente des risques. Les conflits armes recents ont pourtant remis au gout du jour son utilisation. Conclusion Le garrot a une utilite en temps de guerre comme en temps de paix. Dans un cas comme dans l’autre, les indications et les complications potentielles doivent etre bien connues. |
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