CASE REPORT OF A POORLY DIFFERENTIATED ADENOCARCINOMA OF THE APPENDIX WITH GOOD POSTOPERATIVE COURSE BY RESECTION OF THE RECURRENCES

Autor: Yoshitaka Kumagai, Toyokazu Tsuzawa, Takao Kawada, Haruyasu Honda
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (Journal of Japan Surgical Association). 67:2655-2659
ISSN: 1882-5133
1345-2843
DOI: 10.3919/jjsa.67.2655
Popis: 症例は73歳,男性.感冒罹患時に右下腹部痛出現,感冒治癒後も腹痛続くため受診.同部に圧痛あるが腹膜刺激症状なく,腫瘤触知せず. WBC 15,500/mm3, CRP 24.4mg/dl. 腹部CTで充実性部分を有する嚢胞様腫瘤が認められ,虫垂膿瘍の診断で手術施行.虫垂原発の嚢状腫瘍で回腸,膀胱と強固に癒着,腫瘍の浸潤と判断した.虫垂根部は正常.虫垂切除,回腸部分切除施行,膀胱とは鋭的に剥離した.病理診断は低分化腺癌,深達度ss, 回腸,膀胱との癒着は炎症性であった.追加切除を勧めたが患者が希望せず. 14カ月後のCTで右下腹部に腫瘤が2個認められ,局所再発と診断し再手術施行.上行結腸の外側と腸間膜内に4cm大の腫瘤あり.結腸右半切除を施行し,低分化腺癌であった.再手術後5年2カ月現在,無再発生存中である.虫垂原発の低分化腺癌は稀で予後不良だが,再発巣を含む結腸右半切除で良好に経過した症例を経験したので,診断治療上の反省点もふまえ報告する.
Databáze: OpenAIRE
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