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Resumen Introduccion y objetivos La incontinencia urinaria es una de las principales complicaciones tras la prostatectomia radical. El objetivo del estudio fue describir las caracteristicas anatomicas, evaluadas preoperatoriamente mediante resonancia magnetica, que permitan predecir la recuperacion precoz de la continencia urinaria tras la prostatectomia radical asistida por robot. Material y metodos Se analizo prospectivamente a 72 pacientes tratados mediante prostatectomia radical asistida por robot. Los resultados funcionales se evaluaron mediante los cuestionarios EPIC (1, 6 y 12 meses) y la fecha de primera continencia autoinformada. La longitud de la uretra membranosa (LUM) y el angulo entre la LUM y el eje prostatico (aLUMP) fueron evaluados preoperatoriamente en imagenes sagitales ponderadas en T2. Resultados La tasa de continencia fue del 67,2, el 92,6 y el 95,2% a 1, 6 y 12 meses, respectivamente. Los pacientes con valores de aLUMP inferiores alcanzaron continencia urinaria temprana: al mes, los continentes habian tenido una aLUMP media de 107,21° (IC del 95% 90,3-124,6), mientras que entre los que presentaban incontinencia era de 118,5° (IC del 95% 117,7-134); p = 0,014. Hemos encontrado diferencias en el aLUMP entre los grupos segun la continencia a los 6 meses: angulo en continentes de 114,24° (IC del 95% 104,6-123,9), mientras que en los incontinentes habia sido 142° (IC del 95% 126,5-157,6), p = 0,015. A los 12 meses, los continentes tenian una LUM preoperatoria significativamente superior a los incontinentes. En el analisis multivariante solamente el aLUMP fue un predictor independiente de continencia urinaria a los 6 meses OR 0,007 (IC del 95% 0,002-0,012), p = 0,012. Conclusiones La evaluacion de parametros anatomicos preoperatorios previos a la cirugia puede ayudar a definir que pacientes recuperaran la continencia urinaria precozmente, auxiliando a la toma de decisiones terapeuticas. |
