Differenziertes chirurgisches Vorgehen bei Adenokarzinomen des ösophagogastralen Übergangs
| Autor: | Wolfgang Schröder, Christiane Bruns, R van Hillegesberger, R Lambertz |
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| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Gynecology
medicine.medical_specialty Surgical approach business.industry Transthoracic esophagectomy 030230 surgery medicine.disease Gastroesophageal Junction 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Transplant surgery Cardiothoracic surgery 030220 oncology & carcinogenesis medicine Adenocarcinoma Surgery business Abdominal surgery |
| Zdroj: | Der Chirurg. 88:1010-1016 |
| ISSN: | 1433-0385 0009-4722 |
| DOI: | 10.1007/s00104-017-0544-7 |
| Popis: | Fur Adenokarzinome des osophagogastralen Ubergangs (AEG) hat sich die Klassifikation nach Siewert mit seinen drei Subtypen als pragmatischer Ansatz fur die chirurgische Therapie durchgesetzt. Bei Adenokarzinomen des distalen Osophagus (AEG Typ I) ist die transthorakale Osophagektomie mit Magenhochzug chirurgischer Standard. Die gastrale Rekonstruktion mit intrathorakaler Osophagogastrostomie ist die haufigste Anastomosenform (Ivor-Lewis-Osophagektomie). Sowohl der abdominelle wie thorakale Teil der Operation konnen uber einen minimalinvasiven Zugang durchgefuhrt werden. Das subkardiale Magenkarzinom (AEG Typ III) kann sicher mit der transhiatal erweiterten Gastrektomie reseziert werden. Beim eigentlichen Kardiakarzinom (AEG Typ II) ist gegenwartig nicht geklart, mit welchem der beiden genannten Resektionsverfahren das bessere onkologische Langzeituberleben erzielt werden kann. Wenn technisch moglich, ist bei besserer Lebensqualitat die transhiatal erweiterte Gastrektomie zu bevorzugen. Bei AEG-Tumoren vom Typ II kann ein minimalinvasives Vorgehen nicht empfohlen werden, wenn praoperativ das Resektionsausmas nicht sicher festgelegt werden kann. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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