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Introduction Le pityriasis lichenoide (PL) est un groupe de dermatoses inflammatoires qui comprend le pityriasis lichenoide chronique (PLC), le pityriasis lichenoide et varioliforme aigu (PLEVA) et le pityriasis lichenoide et varioliforme aigu ulcero-necrotique febrile (FUMHD). L’objectif etait d’effectuer une description clinique et histologique de cas de PL au CHU de Caen. L’objectif secondaire etait la recherche d’un lien entre la duree, la gravite du PL et la presence d’un rearrangement T. Materiel et methodes Etude descriptive, retrospective et prospective de 2005 a 2017. Inclusion de sujets presentant un PL au CHU de Caen. Pour chaque sujet, recueil de donnees cliniques, relecture des lames de biopsie cutanee, recherche de rearrangement T sur la biopsie cutanee. Resultats Notre population comprenait 16 sujets qui presentaient tous des papules erythemateuses avec collerettes squameuses. Seuls les sujets du groupe PLEVA avaient des vesicules, des lesions necrotiques, des croutes hemorragiques et du purpura. La duree d’evolution moyenne dans le groupe PLC etait de 42,6 mois et dans le groupe PLEVA de 2,8 mois. Tous les patients du groupe PLC ont eu des poussees recidivantes, tous les patients du groupe PLEVA, une poussee unique. Les lesions de necroses keratinocytaires, vacuolisation de la membrane basale et exocytose lymphocytaire etaient plus intenses dans le groupe PLEVA. Un rearrangement T a ete identifie chez 62,5 % des sujets, soit 50 % des PLC et 78 % des PLEVA ( Fig. 1 et 2 ). Discussion Il existait des recurrences et une duree plus prolongee de l’eruption dans le groupe PLC a l’inverse du groupe PLEVA. L’etude montre un taux eleve de rearrangement T surtout dans les cas de PLEVA. Conclusion Nous observons une duree et des modes evolutifs differents entre PLEVA et PLC, une absence de lien entre la presence d’un rearrangement T et le mode evolutif du PL ou sa severite, une absence d’evolution vers un lymphome cutane dans notre cohorte. |
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