Sequentialer Arginin-Insulin-Test (SAIT) Eine sinnvolle Alternative zum isolierten Insulintoleranztest und Arginintest?

Autor: E. Schoof, Helmuth-Günther Dörr, Michaela Marx, N. Nazli
Rok vydání: 1999
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Zdroj: Monatsschrift Kinderheilkunde. 147:27-31
ISSN: 1433-0474
0026-9298
DOI: 10.1007/s001120050391
Popis: Fragestellung: Es wurde eine retrospektive Analyse zur Beurteilung des sequentialen Arginin-Insulin-Tests (SAIT) in der Diagnostik eines Wachstumshormon(GH)-Mangels durchgefuhrt. Patienten und Methode: 29 kleinwuchsige Kinder (4,1–16,1 Jahre) waren mit dem SAIT getestet worden, 20 (5,2–19,3 Jahre) hatten einen Insulintoleranztest und am nachsten Tag einen Arginintest erhalten. Ergebnisse: SAIT-Gruppe: Bei 5 Kindern fand sich ein GH-Mangel. 5 Patienten hattenkeinen GH-Anstieg nach Arginin, erreichten aber GH-Werte von im Mittel 13,3 ng/ml nach Insulin. Kinder, die schon nach Arginin GH-Werte >10 ng/ml hatten, zeigten nach Insulingabe keinen weiteren Anstieg. Bei 13/29 Patienten muste der Test wegenstarker hypoglykamischer Nebenwirkungen abgebrochen werden. In der Gruppe mit isolierten Insulintoleranz- bzw. Arginintests zeigten 12/20 Kinder einen normalen GH-Anstieg >10 ng/ml. 8/20 Patienten wiesen einen GH-Mangel uf. Schlusfolgerung: Nach normalem GH- Anstieg auf Arginin ist die insulin-induzierte Hypoglykamie im SAIT nicht in der Lage,einen 2. GH-Peak auszulosen. Sie verhindert lediglich den physiologischen GH-Abfall und scheint daher nicht sinnvoll. Zusatzlich isteine hochdosierte Insulingabe nach Arginininfusion mit einer hoheren Nebenwirkungsrate beladen.
Databáze: OpenAIRE
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