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Introduction La morbi-mortalite en hemodialyse chronique est correlee a la dose de dialyse. L’hemodialyse bi-hebdomadaire (HDB) n’est pas recommandee en dehors des cas ou persiste une fonction renale residuelle significative mesuree par une clearance renale de l’uree (CRU) > 2 mL/min. Des criteres d’eligibilite ont ete proposes en HDB. L’etude a pour but d’evaluer ces criteres dans une cohorte d’hemodialyses chroniques. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale, descriptive et multicentrique colligeant les malades hemodialyses deux fois par semaine. Nous avons evalue les criteres d’eligibilite suivants : CRU ≥ 2 mL/min/1,73 m2, diurese (U) ≥ 0,5 L/j, prise de poids interdialytique (PP) Resultats Nous avons identifie 42 patients chez qui 4 criteres parmi les 8 criteres sus-cites ont ete etudies. La clairance de l’uree n’a pas pu etre calculee chez tous nos patients. Treize patients (30,9 %) avaient une diurese > 500 cc/24 h, la prise de poids interdialytique ≤ 2,5 kg etait observe chez 50 % des cas, la kaliemie moyenne des 6 derniers mois ≤ 5,5 mmol/L chez 34 malades (80,9 %) alors qu’une phosphoremie ≤ 1,77 mmol/L etait note seulement chez 15 patients (35,7 %). 14 malades (33,3 %) avaient une albuminemie ≥ 35 g/L. Discussion Les criteres permettant l’indication de l’hemodialyse bi hebdomadaire ne sont pas tous etudies en totalite dans notre population. Seuls 5 patients (11,9 %) ont repondu aux criteres suscites. Conclusion Des etudes complementaires sont necessaires pour valider ce type d’approche avec une etude des parametres de dialyse adequate pour decider du maintien ou non des patients en hemodialyse bi-hebdomadaire. |
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