Une cause inhabituelle de détresse respiratoire aiguë : l’aspergillose bronchique obstructive

Autor: Jacques Margery, E. Bordier, Joël Guigay, Patrick Saint-Blancard, J.M. Dot, Vaylet F, B. Pats, A. Bonnichon, J.-P. Perez, L'Her P
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Revue de Pneumologie Clinique. 60:166-170
ISSN: 0761-8417
DOI: 10.1016/s0761-8417(04)72092-1
Popis: Resume Nous rapportons le cas d’une femme de 77 ans immunocompetente, hospitalisee en Unite de Soins Intensifs pour une dyspnee aigue revelant une atelectasie complete du poumon gauche en rapport avec un « bouchon » mycelien aspergillaire obstruant la bronche souche. L’evolution etait favorable apres une desobstruction par thermocoagulation et 6 mois d’itraconazole par voie orale, sans sequelle parenchymateuse ou endobronchique. Une corticotherapie orale etait transitoirement adjointe pendant le deuxieme mois du traitement, devant des signes evocateurs d’une forme de transition vers l’aspergillose allergique. Quatre mois apres l’arret du fongicide, la patiente presentait un nouvel episode dyspneique brutal, cause par une atelectasie limitee au lobe inferieur droit. Le traitement par itraconazole etait repris et maintenu au long cours, sans rechute depuis 18 mois. Les problemes diagnostiques et therapeutiques poses par Aspergillus fumigatus, bien connus chez l’immunodeprime, peuvent etre rencontres egalement chez un sujet immunocompetent.
Databáze: OpenAIRE
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