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La enfermedad venosa cronica constituye una de las enfermedades mas prevalentes en los humanos y es el principal motivo de consulta por patologia vascular en asistencia primaria. En paises latinoamericanos, las enfermedades vasculares representan un 3,4% de las consultas, de las cuales el 69% corresponden a enfermedad venosa cronica. Esta patologia tiene una elevada morbilidad en estadios avanzados, por lo que su prevencion es muy importante permitiendo por otra parteracionalizar los recursos necesarios para su control. La mision del cirujano vascular es la de valorar y tratar los pacientes muy sintomaticos, con complicaciones establecidas, o que requieran diagnostico y tratamiento especializado, sea endo - vascular o quirurgico. Las venas varicosas afectan hasta el 40% de la poblacion adulta, causando sintomas que perturban la calidad de vida. Las manifestaciones mas comunes resultan del reflujo en la vena safena interna (VSI). Existen muchos metodos para tratar el reflujo en la VSI: cirugia abierta, escleroterapia con espuma (EE), y ablacion con cateter endovenoso utilizando, por ejemplo, radiofrecuencia o energia laser. El proceso de recanalizacion del trombo, se realiza a traves de un proceso que produce la destruccion del endotelio valvular de los segmentos implicados, de forma que la hipertension venosa se estara desarrollando en relacion al reflujo provocado, solo o combinado con un mayor o menor grado de obstruccion del drenaje venoso. La hipertension en este caso, se encuentra asociada con la inflamacion cronica lo que afecta, no solo a la pared venosa, sino tambien a la microcirculacion, dando lugar a las alteraciones troficas cutaneas. De alli, que la prevencion del sindrome post-trombotico se basa en la correcta dosificacion y duracion del tratamiento anticoagulante tras una trombosis venosa profunda, junto con la movilizacion precoz y la inmediata compresion elastica del miembro afecto. |
