| Popis: |
205 nicht vorbehandelte Ovarialkarzinome der Stadien III und IV wurden retro spektiv analysiert, ausgeschlossen wurden nichtepitheliale sowie Borderline-Tumoren, Patientinnen mit Malignomen in ihrer Anamnese, sowie Patientinnen, die nach der operativen Therapie eine andere Behandlung als eine platinhaltige Chemotherapie erhielten. 141 der Patientinnen befanden sich im Stadium III und 64 im Stadium IV. Patientinnen mit aneuploiden Tumoren liberlebten signifikant klirzer, als Sondergrup pe mit besonders schlechter Prognose diejenigen mit sogenannten multiploiden Tumo ren, d.h. mit mehr als einer nicht diploiden Stammzelllinie. Bei weiterer Unterteilung zeigte sich, daB die Ploidie einen EinfluB auf das Uberleben auch bei Einzelbetrach tung des Stadiums III hat, im Stadium IV spielt der DNA-Gehalt keine Rolle mehr. In einer multivariaten Analyse zeigte sich, daB das entscheidende Kriterium der postope rative Tumorrest ist, gefolgt yom Grading, der Ploidiestatus ist keine unabhangige pro gnostische Variable. Zwischen langsam und rascher proliferierenden Tumoren konnten hinsichtlich des Uberlebens keine signifikanten Unterschiede gefunden werden. Trotz der vorliegenden Untersuchung mit dem zahlenmi:iBig groBten Kollektiv ist der Stellenwert flowzytometrischer DNA-Analysen noch nicht eindeutig geklart. Die Variabilitat der unabhangigen prognostischen Faktoren ist fast so weit wie die Zahl der Untersuchungen groB ist. Prinzipielle Probleme bei allen Arbeiten liegen darin, daB es sich liberwiegend urn retrospektive Studien handelt, die meisten Autoren haben ihre Ein- bzw. AusschluBkriterien nicht angegeben, die Anzahl der Patientinnen ist zum Teil sehr gering. Die Art des verwendeten Materials spielt eine wesentliche Rolle, Ergebnisse aus Studien mit paraffineingebettetem Material sind mit denjenigen, die fri sches Material verwendet haben nur bedingt vergleichbar. Dies spielt insbesonders auch bei der Bestimmung der S-Phase eine wichtige Rolle. Eine korrekt statistische Analyse, wozu beispielsweise die Definition der oben erwahnten Ein- und AusschluB |
