| Popis: |
Amac: Bu calismanin amaci coklu ilaca direncli Acinetobacter baumannii klinik izolatlarinin imipenem, meropenem, kolistin, amikasin ve fosfomisin duyarliliklarinin belirlenmesidir. Yontemler: Calismaya, cesitli klinik orneklerden izole edilen 50 coklu ilaca direncli A.baumannii susu dahil edilmistir. Bakteriyel tiplendirme konvansiyonel metodlarla ve API-20 NE (bioMerieux SA, Fransa) sistemi kullanilarak yapilmistir. Klinik ve Laboratuvar Standartlari Enstitusunun (CLSI) onerilerine gore imipenem, meropenem, kolistin ve amikasin minimum inhibitor konsantrasyon (MIK) degerleri katyon ayarli Mueller Hinton sivi besiyeri kullanilarak sivi mikrodilusyon yontemiyle; fosfomisin MIK degerleri 25 mg/L glukoz-6-fosfat (G-6-P) eklenmis Mueller Hinton besiyeri kullanilarak agar dilusyon yontemiyle belirlenmistir. A.baumannii icin fosfomisin duyarliligina ait CLSI kriteri bulunmamasi nedeniyle sonuclar idrar yolu enfeksiyonlarindan izole edilen Escherichia coli suslarinin duyarlilik araligina gore yorumlanmistir. Bulgular: Izolatlarin 46‘si (%92) imipeneme, 48 (%96) izolat meropeneme direncli bulunmustur. Imipeneme direncli olan suslarin tamami meropeneme de direnclidir. Iki izolat (%4) meropeneme direncli iken imipeneme orta duyarliliktadir. Iki izolat haric tum izolatlar kolistine duyarlidir. Izolatlarin 43‘u (%86) amikasine direnclidir. Izolatlarin hepsi fosfomisine direncli bulunmustur. Imipenem, meropenem, kolistin, amikasin ve fosfomisinin MIK50 degerleri sirasiyla 32 mg/L, 32mg/L, 0,5 mg/L, >128 mg/L ve >512 mg/L’dir. Sonuc: Calismaya dahil edilen antimikrobiyal ajanlar arasinda coklu ilaca direncli A.baumannii izolatlarina karsi en etkili olani kolistindir. Fosfomisin, bazi coklu ilaca direncli bakterilere karsi etkili olmasina ragmen, bu ajan coklu ilaca direncli A.baumannii enfeksiyonlarinda tek basina kullanim icin uygun degildir. |
