| Popis: |
Introduction et but de l’etude La denutrition proteino-energetique en hemodialyse a pour consequence une augmentation de la morbi-mortalite. Le diagnostic de denutrition est etabli a l’aide de scores specifiques valides par l’International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM), et plus recemment par le groupe ARNOS. D’autre part, la baisse de la force de prehension (FP), meme independamment d’une baisse de la masse maigre, altere le pronostic de ces patients. Nous avons analyse le lien entre FP et les differents parametres d’evaluation de l’etat nutritionnel, ainsi que leurs consequences sur la mortalite dans une population d’adultes hemodialyses en centre lourd. Materiel et methodes Nous avons realise a l’occasion d’une seance de dialyse de milieu de semaine une mesure de la FP au membre dominant, une mesure de la composition corporelle par bioimpedencemetrie, et procede a un recueil des donnees anthropometriques et biologiques. L’evaluation des apports protidiques quotidiens etait effectuee par le calcul du « normalized Protein Nitrogen Appearance ratio » (nPNA). La survie a ete recueillie a 2,5 ans de l’inclusion. Resultats et analyse statistique Parmi les 96 patients dialyses chroniques du centre de dialyse, 80 patients ont ete inclus dans notre etude. L’âge moyen etait de 67,5 ± 12,3 ans, la duree de dialyse moyenne etait de 4,9 ± 5,0 ans, et 37,5 % des patients etaient diabetiques. La FP etait significativement plus faible en cas d’indice de masse maigre bas ( Conclusion Notre etude a mis en evidence une correlation entre la FP et la presence d’une denutrition selon les scores de l’ISRNM et ARNOS. En hemodialyse, la FP est donc un marqueur utile pour l’evaluation de l’etat nutritionnel, et en l’absence de dosages biologiques, un bon marqueur du risque de mortalite. |
Full Text from ScienceDirect