Dépistage vasculaire systématique après un syndrome coronarien aigu : évaluation des pratiques locales et intérêt clinique

Autor: L. Chaussavoine, S. Ségard, Damien Lanéelle, B. Watelet, J. Jeancolas, J. Guillaumat, S. Chausserie
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: JMV-Journal de Médecine Vasculaire. 43:133
ISSN: 2542-4513
Popis: Introduction Il est actuellement recommande de realiser un depistage vasculaire chez les patients coronariens. Une etude recente,«Aggressive detection and Management of the Extension of atherothrombosis in high Risk coronary patients In comparison with standard of Care for coronary Atherosclerosis» (AMERICA), relance la polemique de le realiser a titre systematique, la prise en charge therapeutique etant identique. Objectif L’objectif principal etait d’evaluer la prevalence de patients ayant beneficie d’un depistage cardiovasculaire apres un premier episode coronarien. L’objectif secondaire etait de determiner si cette prise en charge a permis une diminution de la morbi-mortalite chez ces patients. Methode Tous les patients de moins de 75 ans ayant presente un premier episode coronarien sans antecedent cardiovasculaire ont ete inclus retrospectivement entre janvier et mars 2010. Le critere de jugement principal etait la realisation d’un depistage vasculaire apres un evenement coronarien. Le critere de jugement secondaire etait la survenue d’evenement cardiovasculaire majeur apres un evenement coronarien chez l’ensemble des patients. Resultats Sur les 96 patients inclus, un tres faible pourcentage de patients ont beneficie d’un depistage clinique lors de leur hospitalisation et seulement 45 % (43/96) ont beneficie d’un depistage paraclinique dans les 6 ans. Il n’y a pas de difference significative en termes de morbi-mortalite cardiovasculaire que les patients aient beneficie ou non d’un depistage a 6 ans. Conclusion Notre etude met en evidence une pratique insuffisante dans le depistage des atteintes atheromateuses chez les patients coronariens. Neanmoins, le pronostic vital et vasculaire de ces patients semble etroitement lie a leur maladie coronarienne et de ce fait le depistage paraclinique systematique des lesions atheromateuses peripheriques associees ne parait pas imperatif a titre systematique.
Databáze: OpenAIRE
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