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Resume Objectif. Le traitement des polyarthrites rhumatoides (PR) debutantes est mal codifie. Notre objectif est de decrire le traitement prescrit initialement puis au cours des une a trois annees suivant la premiere consultation au cours des PR en Bretagne. Patients, materiel et methode. Deux cent soixante-dix patients ont ete inclus dans une cohorte de rhumatisme inflammatoire debutant entre 1995 et 1997. Lors de la premiere consultation, chacun des patients a beneficie d’un interrogatoire avec examen clinique complet, et d’examens complementaires standardises. Apres une proposition de suivi semestriel, une derniere consultation a ete proposee entre le mois de juin et le mois de decembre 1999, de facon a retenir un diagnostic final. A cette date, 98 patients ont ete consideres par un college de cinq rhumatologues comme presentant une PR. Resultats. En premiere intention, les traitements de fond proposes le plus communement sont l’hydroxychloroquine et l’or injectable. Une combinaison de traitement n’est proposee d’emblee que dans deux cas. Au terme du suivi, les traitements de fond les plus prescrits sont le methotrexate, l’or injectable et l’hydroxychloroquine (respectivement 23, 23 et 21 patients). A ce stade, les combinaisons de traitements de fond restent rares puisqu’elles ne concernent que trois patients. Les corticoides sont en revanche assez souvent prescrits puisque 38 (39 %) des 98 patients en ont. Conclusion. Les rhumatologues bretons utilisent en premiere intention essentiellement une monotherapie a base d’hydroxychloroquine et d’or injectable, puis, en fonction de l’evolution, proposent plus volontiers le methotrexate, l’or injectable et l’hydroxychloroquine, souvent en association avec des corticoides. |
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