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Resumen Objetivos Aunque hay numerosas pautas de tratamiento de la preeclampsia en la paciente obstetrica, hay escasa evidencia acerca de lo adecuado del tratamiento estandar. Por otra parte, organismos sanitarios internacionales recomiendan que haya disponibles recomendaciones, protocolos o guias escritas para la atencion de situaciones frecuentes o graves por parte de hospitales o servicios de anestesia. Nuestro objetivo fue elaborar recomendaciones basadas en la evidencia sobre el abordaje terapeutico de la paciente con preeclampsia grave. Material y metodos Se realizo una revision de la bibliografia obtenida de diversas fuentes, bases de datos, recomendaciones de sociedades y revisiones. Se llevo a cabo por 4 anestesiologos expertos que plantearon preguntas clinicas (extraidas de la lectura de revisiones recientes sobre preeclampsia). Para la seleccion final se requirio consenso de al menos 3 de los 4 expertos. Se siguieron los criterios de asignacion de evidencia de Oxford y se aplico la escala de Jadad a los estudios seleccionados. Resultados Se eligieron 50 preguntas clinicas que fueron respondidas. Se clasificaron en: medidas generales, influencia de la forma de parto, evaluacion preanestesica, tratamiento periparto (incluyendo la analgesia y anestesia), eclampsia, posparto y tratamiento intensivo y traslado. La mayoria de las respuestas presentan una evidencia cientifica baja que las avale. Conclusiones Se proponen unas recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento de la preeclampsia grave, especialmente enfocadas a los anestesiologos. |
