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Resume Introduction La sangsue est un ver d’eau douce, present surtout dans les regions tropicales. Elle peut se retrouver accidentellement dans les voies aerodigestives superieures (VADS) apres consommation d’eaux de source ou de puits naturels ou apres des baignades en eaux stagnantes (lacs, barrages). Notre objectif etait d’etudier les aspects epidemiologiques, cliniques, therapeutique et evolutifs de cette infestation. Patient et methodes Cette etude prospective a ete menee sur deux ans (du 1 er janvier 2007 au 31 decembre 2008). Nous avons recense les patients qui se sont presentes aux urgences avec une sangsue dans les VADS. Resultats Vingt patients d’origine rurale ont ete inclus ; 16 etaient des enfants, en majorite des garcons (sex-ratio de 3). Tous les cas ont ete observes pendant la periode estivale : 14 cas de consommation d’eaux douces et six cas de baignades en eaux stagnantes. Le delai entre l’infestation et l’apparition des premiers symptomes variait de deux a 15 jours. La localisation etait l’oropharynx dans six cas, le rhinopharynx dans cinq cas, l’hypopharynx dans six cas et la glotte dans trois cas. Un syndrome anemique a ete observe chez 4 patients. Tous les parasites ont ete otes. Tous les patients ont eu des antiseptiques locaux et des antalgiques. Les patients anemies ont recu un traitement martial. L’evolution a ete favorable chez tous les patients. Discussion Les sangsues des VADS ne sont pas rares au Maroc. L’infestation se produit surtout en ete. La symptomatologie clinique est variable selon la localisation dans les VADS. Le diagnostic doit etre rapide pour eviter les complications. Quel que soit le site d’implantation, le retrait du parasite est difficile. Dans les localisations laryngees, il est preferable de faire une anesthesie generale par induction, sans intubation tracheale. L’evolution apres traitement est rapidement favorable, avec disparition totale de tous les symptomes. |
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