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L’objectif est d’estimer l’effet du taux de thyroidectomie sur l’incidence du cancer thyroidien, dans la population de la region Rhone Alpes (RA). Methodes Les donnees concernant les sejours pour thyroidectomie sont extraites de la base du PMSI pour chacune des annees 2008-2013 et pour chacun des 8 departements RA. Un total de 23 384 thyroidectomies ont ete realisees. Les cas de cancer thyroidien sont extraits du registre RA des cancers thyroidiens pour les annees et les departements consideres. Cinq mille deux cent soixante-douze cancers ont ete identifies. Les taux d’incidence et d’intervention ont ete standardises sur la structure d’âge de la population de la region RA, par annee. Les rapports standardises d’incidence (SIR) (rapport du nombre observe sur attendu de cancers) par departement sont modelises, a l’aide d’un modele binomial mixte en fonction des taux de thyroidectomie par departement. Resultats 1-Les taux (standardises monde) d’incidence des cancers sont : 5,1 et 16,5/100 000 et d’intervention thyroidienne sont : 21,1 et 74/100 000 pour les hommes et les femmes respectivement. 2- Les risques de cancer (SIR) n’evoluent pas dans la periode mais il existe une heterogeneite significative entre les departements pour les hommes et les femmes (covariante = 0,04 [p Discussion La variance interdepartementale dans les taux d’incidence des cancers et d’interventions thyroidiennes a permis de demontrer l’effet des indications operatoires sur le diagnostic de cancer. |
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