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Introduction Le syndrome metabolique (SM) est defini par des dysfonctions clinicobiologiques incluant l’obesite, l’HTA, la dyslipidemie, et l’alteration du metabolisme glucidique. C’est un facteur de risque aussi bien de developpement de maladies cardiovasculaires que de mortalite. Patients/Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive colligeant 115 transplantes renaux suivis au sein de notre unite. L’analyse a concerne la frequence du SM, ses facteurs de risque et son impact sur la morbi-mortalite cardiovasculaire ainsi que sur la fonction du greffon. Observation/Resultats Seize cas de SM ont ete decrits chez nos transplantes avec une incidence de 14 %. L’âge moyen etait de 41,75 ans avec une sex-ratio H/F de 3. Quatre patients avaient une histoire familiale d’HTA et 3 de diabete ; seuls 3 patients pratiquaient une activite sportive reguliere. La nephropathie initiale etait indeterminee dans 81,25 %. Il s’agissait d’une greffe preemptive dans 18,75 %. La duree moyenne en hemodialyse etait de 36,9 mois. La transplantation renale se faisait a partir d’un donneur vivant dans 81 % des cas, avec une moyenne d’âge des donneurs de 40,8 ans. Comme traitement d’induction, nous utilisions un protocole standard ATG ou basiluximab, tacrolimus, MMF et prednisone. L’HTA etait le facteur le plus retrouve chez 93,75 % des patients dont 73 % avant M3 post TR. Six patients avaient un surpoids installe durant la premiere annee post-transplantation, contre 2 cas d’obesite. Au total, 81,25 % des patients avait presente avant la fin de la premiere annee une dyslipidemie et seulement 23 % etaient traites par les statines. Le diabete de novo a etait decrit chez 18,75 % de nos patients et 68,75 % ont presente une hyperglycemie. Huit patients avaient declare un evenement cardiovasculaire : 5 cas de cardiopathie hypertensive compensee, un cas d’angor d’effort avec stenose de l’artere IVA stente, un cas d’insuffisance cardiaque compensee, et un cas de stenose de l’artere renale. Concernant la fonction renale, quatre cas d’aggravation de la fonction renale avec proteinurie positive ont ete decrits avec a la ponction biopsie du greffon un cas de souffrance epitheliale tubulaire non specifique. Discussion/Conclusion Dans notre serie, l’association HTA, dyslipidemie et hyperglycemie etait la plus frequente, 50 % de nos patients ont developpe un accident cardiovasculaire et 25 % une aggravation de la fonction renale. Bien que le faible effectif de notre population d’etude ne nous permette pas d’extrapoler nos resultats, il serait interessant de proceder a une stratification afin d’etablir une surveillance rapprochee pour les patients a risque et de reduire la survenue de complications cardiovasculaires et la perte du greffon renal. |