An intraoperative transesophageal echocardiography-guided maneuver to assist the removal of an intraventricular thrombus Manobra intraoperatória guiada por ecocardiografia transesofágica para facilitar remoção de trombo intraventricular

Autor: Edward Gologorsky, Enisa M Carvalho, Francisco Igor Macedo, Tomas Salerno
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Vol 24, Iss 4, Pp 578-580 (2009)
ISSN: 1678-9741
0102-7638
Popis: Intra-cavitary thrombus size, mobility and friability are of great importance in deciding whether surgical removal is indicated. Thrombus characteristics may render surgical thrombectomy incomplete, a risk for catastrophic embolization. During de-airing of the heart, after removal of an intraventricular thrombus, filling the open ventricular cavity with blood serendipitously allowed trans-esophageal echocardiographic (TEE) visualization of undetected residual thrombi fragments. This experience leads us to advocate repeated filling and emptying of the left ventricle with blood, under TEE guidance, in order to facilitate complete removal of thrombotic material prior to ventriculotomy closure, and prior to weaning from cardiopulmonary bypass (CPB).O tamanho, mobilidade e friabilidade do trombo intracavitário são de importância significativa na decisão para a realização da remoção cirúrgica. Precisamente, essas características do trombo podem resultar em uma trombectomia cirúrgica incompleta, com o risco de embolização catastrófica. Durante a manobra de deaeração após a remoção de um trombo intraventricular, o enchimento da cavidade ventricular com sangue permite a visualização de fragmentos residuais possivelmente indetectáveis. É proposto o enchimento e o esvaziamento repetitivo do coração com sangue guiado por ecocardiografia transesofágica intraoperatória para facilitar a remoção de material trombótico antes do fechamento da ventriculotomia e descontinuação circulação extracorpórea.
Databáze: OpenAIRE
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