EVALUATION DU STATUT EN MICRONUTRIMENTS ESSENTIELS CHEZ DES TUBERCULEUX MULTIRESISTANTS (TB-MDRs) DE LA VILLE D’ABIDJAN, CÔTE D’IVOIRE

Autor: Bahi, Gnogbo Alexis
Přispěvatelé: Djaman, Joseph, Institut Pasteur de Côte d'Ivoire, Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP), Université Félix Houphouët-Boigny (Abidjan, Côte d'Ivoire), Alain Dit Philippe Bidie
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Maladies infectieuses. Université Félix Houphouët-Boigny (Abidjan, Côte d'Ivoire), 2017. Français
Popis: The management of multidrug-resistant tuberculosis has become a major public health problem. The development of this form of TB is due to immune deficiency and anemia in these people with TB-MDR. In order to improve the medical management of these patients, the micronutrient status is a critical component of performance assessment of immune defenses of these TB-MDR and thus the success of TB treatment. The objective of this work is to study the impact of Mycobacterium tuberculosis infection and second-line antituberculosis treatment on the micronutrients status of patients.The vitamins A, D and E were assayed using a high-performance liquid chromatography (HPLC) in the Department of Medical and Fundamental Biochemistry of the Institute Pasteur of Ivory Coast. Regarding the concentrations of trace elements such as iron, copper and zinc, they were determined using an atomic absorption spectrometer in the laboratory of the Houphouët-Boigny Polytechnic Institute of Yamoussoukro.The results showed a significant decrease in vitamin A D E, iron, zinc and a high Copper/zinc ratio before and after 6 months of second line anti-TB treatment. This deficiency in these micronutrients could justify the deficit of the immune system and the high level of oxidative stress that characterize mycobacterial infection. Also the decrease in serum iron levels and some haematological and biochemical markers of iron metabolism also showed the inflammatory origin of the anemia observed in these TB-MDR. The persistence of this metabolic disorder after 6 months of treatment provides evidence that TB treatment alone is not sufficient to effectively manage this form of tuberculosis. Hence the need for additive measures such as supplementation with some micronutrients including vitamins A D E and zinc and effective management of inflammation.
La prise en charge de la tuberculose multirésistante est devenue un problème majeur de santé publique. Le développement de cette forme de tuberculose est essentiellement dû au déficit immunitaire et à l’anémie chez ces personnes atteintes d’une TB-MDR. En vue d’améliorer la prise en charge médicale de ces patients, le statut micronutritionnel représente un volet essentiel d’évaluation de la performance des défenses immunitaires de ces TB-MDRs et partant du succès des traitements antituberculeux. L’objectif général est d’étudier l’impact de l’infection à Mycobacterium tuberculosis et du traitement antituberculeux de seconde ligne sur le statut micronutritionnel des patients.Le dosage des vitamines A, D et E a été réalisé à l’aide d’une chaine de chromatographie liquide à haute performance à l’unité de recherche, évaluation et identification (RIEM) du département de biochimie médical et fondamental de l’Institut Pasteur de Côte d’Ivoire. En ce qui concerne les concentrations en oligoéléments tels que le fer, le cuivre et le zinc, elles ont été déterminées à l’aide d’un spectromètre d’absorption atomique au laboratoire des procédés industriels de synthèse, de l’environnement et des énergies nouvelles (LAPISEN) de l’Institut Polytechnique Houphouët-Boigny de Yamoussoukro.Les résultats ont montré une baisse significative des concentrations en vitamines A D E, en fer, zinc et un ratio cuivre/zinc très élevé tant au bilan initial qu’au bilan de suivi pendant 6 mois de traitement. Ce déficit en ces micronutriments pourrait justifier le déficit du système immunitaire et le niveau élevé de stress oxydant qui caractérisent l’infection mycobacterienne. Aussi la baisse des teneurs en fer sérique et certains marqueurs hématologiques et biochimiques du métabolisme du fer ont également montré l’origine inflammatoire de l’anémie observée chez ces TB-MDRs. La persistance de ce désordre métabolique après 6 mois de traitement apporte la preuve que le traitement antituberculeux seul ne suffit pas pour une prise en charge efficiente de cette forme de tuberculose. D’où la nécessite des mesures additives telles que la supplémentation en certains micronutriments notamment les vitamines A D E et le zinc et une prise en charge efficace de l’inflammation
Databáze: OpenAIRE
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