Somatizacija kao obrana od narcističke povrede

Autor: Zrnka Kovačić Petrović, Tina Peraica, Dragica Kozarić-Kovačić
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Socijalna psihijatrija
Volume 47
Issue 2
ISSN: 0303-7908
DOI: 10.24869/spsih.2019.199
Popis: Somatizacijski poremećaj je poremećaj u kojem se psihički problemi i emocionalni konflikti izražavaju tjelesnim simptomima, a somatizacija je psihološki mehanizam u kojem se psihički problemi i emocionalni konflikti manifestiraju tjelesnim simptomima za koje se ne nalazi organska podloga. Može se javiti kao zasebni ili komorbidni poremećaj, osobito s poremećajima raspoloženja, anksioznim poremećajima, poremećajima ličnosti (najčešće histrionski poremećaj ličnosti i opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti). Ovakve osobe primarno se javljaju u ambulante opće medicine ili tjelesne ambulante i tek kasnije i na psihijatrijska liječenja. Liječenje osoba s tzv. somatoformnim poremećajima je kompleksno, vrlo dugo i zahtjevno te je potrebna cijela lepeza psihijatrijskih vještina, često bez pozitivnih rezultata. U ovom radu prikazana je pacijentica kod koje je traumatska i konfliktna situacija na poslu doživljena kao narcistička povreda koja je dovela do razvoja dramatične kliničke slike u oblku somatizacija i somatizacijskog poremećaja kod osobe s histronskim poremećajem ličnosti. Nemogućnost suočavanja s povredom selfa kod histrionskog poremećaja ličnosti može dovesti do somatizacije kao načinom rješavanja problema. Prigodom liječenja je važno identificirati točan uzrok, tj. okidač (engl. trigger) koji je doveo do nastanka poremećaja te suočiti pacijenta s psihološkom i emocionalnom etiologijom tegoba, što uvelike doprinosi boljem terapijskom ishodu. Važnost pravovremenog prepoznavanja somatizacija je između ostaloga nužna i zbog izbjegavanja nepotrebnih tjelesnih dijagnostičkih postupaka, kao i zbog socijalne i radne disfunkcionalnosti takvih osoba.
Somatization disorder is characterized by a tendency of a person to communicate psychological distress and emotional conflicts through physical symptoms, while somatization is a psychological mechanism manifesting psychological distress and emotional conflicts as physical symptoms that lack an organic basis. It can develop as a single disorder or a mental disorder comorbid with other disorders, especially co-occurring with mood disorders, anxiety disorders, and personality disorders (most commonly, histrionic and obsessive-compulsive personality disorders). In most cases, people suffering from such disorders seek help from general practitioners or at healthcare facilities specialized for physical disorders. It is only after this that they seek psychiatric assistance. The treatment of people suffering from so-called somatoform disorders is complex, time-consuming and demanding and it requires a broad spectrum of psychiatric skills. However, it rarely yields positive outcomes. This research paper focuses on a case study of a patient with histrionic behaviour who experienced a conflict situation at work as a narcissistic injury. The narcissistic injury triggered the development of a dramatic clinical picture in the form of somatization and, consequently, the development of the somatization disorder. The inability of a person with a histrionic personality disorder to confront an injury of self can trigger somatization as a defence mechanism. The treatment requires careful identification of the root cause, the so-called trigger that initiated the development of the disorder, and the confrontation of a patient with the psychological and emotional etiology of his/her symptoms. Such an approach has a profound impact on a more positive outcome of the therapy. However, timely detection of somatization is important, among other things, to avoid unnecessary physical diagnostic procedures and to enable the normal performance of social and occupational roles of a patient.
Databáze: OpenAIRE