Колоректальный рак и рак поджелудочной железы у больных с сахарным диабетом 2 типа. Исследование влияния инсулинотерапии

Autor: Vatseba, T. S., Sokolova, L. K., Pushkarev, V. M.
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery; № 3 (2020); 38-46
Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. Клиническая эндокринология и эндокринная хирургия; № 3 (2020); 38-46
Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія; № 3 (2020); 38-46
ISSN: 1818-1384
2519-2582
DOI: 10.30978/CEES-2020-3
Popis: Patients with type 2 diabetes have increased cancer risk. The study of the role of antidiabetic drugs in the processes of oncogenesis, in particular insulin therapy, continues. Objective — to investigate the influence of insulin therapy on the incidence of pancreatic and colorectal cancer. Materials and methods. The study included an analysis of medical records of patients with type 2 diabetes, who were first diagnosed with colorectal or pancreatic cancer during 2012-2016. Relation between incidence of these cancers and obesity, duration of diabetes, types of antidiabetic therapy, in particular with insulin therapy, has been studied. Results and discussion. During the study period, 52 cases of the first diagnosed pancreatic and 72 cases of colorectal cancer in patients with type 2 diabetes were detected. Obesity was detected in 65.28 % of patients with colorectal and in 23.08 % of patients with pancreatic cancer. Pancreatic cancer was more commonly diagnosed in patients with duration of diabetes up to 5 years (78.85 %), colorectal cancer — over 5 years (80.56 %). Significant influence of insulin therapy on the occurrence of pancreatic [OR = 3.21; 95 % CI (1.74—5.93); p < 0.001] and colorectal cancer [OR = 3.13; 95 % CI (1.85—5.28); p < 0.001] was detected. Conclusions. The findings suggest the association between insulin therapy and the occurrence of pancreatic and colorectal cancer in patients with type 2 diabetes mellitus. However, cases of pancreatic cancer require further study and exclusion of possibility of patients having type 3c diabetes already at the initial diagnosis.
У больных с сахарным диабетом 2 типа доказан повышенный риск онкологических заболеваний. Продолжается изучение роли противодиабетических препаратов в процессах онкогенеза, в частности инсулинотерапии. Цель работы — исследовать влияние инсулинотерапии на развитие рака поджелудочной железы и колоректального рака. Материалы и методы. Проведен анализ медицинских карт пациентов со злокачественными опухолями колоректальной локализации и поджелудочной железы, которые были впервые диагностированы у больных с сахарным диабетом 2 типа в 2012—2016 гг. Результаты и обсуждения. За исследуемый период у больных с сахарным диабетом 2 типа выявлено 52 случая впервые диагностированных злокачественных опухолей поджелудочной железы и 72 — колоректального рака, преимущественно у лиц старше 60 лет. Ожирение имело место у 65,28 % больных с колоректальным раком и у 23,08 % — с раком поджелудочной железы. Злокачественные опухоли поджелудочной железы чаще диагностировали при длительности сахарного диабета до 5 лет (78,85 %), а колоректальный рак — при длительности диабета более 5 лет (80,56 %). Среди больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы монотерапию инсулином применяли 12 (23,08 %) лиц, из них у 8 (66,67 %) продолжительность диабета составляла менее 5 лет. Среди больных с колоректальным раком 5 лиц получали монотерапию инсулином (8,33 %), лишь 1 (20,00%) пациент имел стаж диабета менее 5 лет. Выявлено вероятное влияние инсулинотерапии на возникновение рака поджелудочной железы (отношение шансов — 3,21; 95 % доверительный интервал — 1,74—5,93; p < 0,001) и колоректального рака (отношение шансов — 3,13; 95 % доверительный интервал — 1,85—5,28; p < 0,001). Выводы. Полученные данные свидетельствуют о вероятной связи инсулинотерапии с возникновением рака поджелудочной железы и колоректальной локализации у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Больные с раком поджелудочной железы требуют дополнительного обследования и исклю­чения возможного T3cDM при впервые выявленном сахарном диабете.
У хворих на цукровий діабет 2 типу доведений підвищений ризик онкологічних захворювань. Триває вивчення ролі цукрознижувальних препаратів у процесах онкогенезу, зокрема інсулінотерапії. Мета роботи — дослідити вплив інсулінотерапії на розвиток раку підшлункової залози та колоректальний рак. Матеріали та методи. Проведено аналіз медичних карт пацієнтів із злоякісними пухлинами колоректальної локалізації та підшлункової залози, які були вперше діагностовані у хворих на цукровий діабет 2 типу у 2012—2016 рр. Результати та обговорення. За досліджуваний період у хворих на цукровий діабет 2 типу виявлено 52 випадки вперше діагностованих злоякісних пухлин підшлункової залози та 72 — колоректального раку, переважно в осіб віком понад 60 років. Ожиріння мало місце у 65,28 % хворих з колоректальним раком і у 23,08 % — з раком підшлункової залози. Злоякісні пухлини підшлункової залози найчастіше діагностували за тривалості діабету до 5 років (78,85 %), а колоректальний рак — за тривалості 5 років (80,56 %). Серед хворих із злоякісними новоутвореннями підшлункової залози монотерапію інсуліном застосовували 12 (23,08 %) осіб, з них у 8 (66,67 %) тривалість діабету становила менше 5 років. Серед хворих із колоректальним раком 5 осіб отримували монотерапію інсуліном (8,33 %), лише 1 (20,00 %) пацієнт мав стаж діабету менше 5 років. Виявлено ймовірний вплив інсулінотерапії на виникнення раку підшлункової залози (відношення шансів — 3,21; 95 % довірчий інтервал — 1,74—5,93; p < 0,001) і колоректального раку (відношення шансів — 3,13; 95 % довірчий інтервал — 1,85—5,28; p < 0,001). Висновки. Отримані дані свідчать про ймовірну асоціацію між інсулінотерапією та виникненням раку підшлункової залози та колоректальної локалізації у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Хворі з раком підшлункової залози потребують додаткового обстеження та заперечення можливого T3cDM у разі вперше виявленого цукрового діабету.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: