Iatrogenic ureteral injury during colorectal surgery has a significant impact on patient outcomes: a French multicentric retrospective cohort study

Autor: Sérénon, Victor, Rouanet, Philippe, Charleux-Muller, Diane, Eveno, Clarisse, Poirot, Karine, Trilling, Bertrand, Benoist, Stéphane, Manceau, Gilles, Panis, Yves, Alves, Arnaud, Kartheuser, Alex, Venara, Aurélien, Pocard, Marc, Sabbagh, Charles, Laforest, Anaïs, Lakkis, Zaher, Badic, Bogdan, Chau, Amélie, Christou, Niki, Beyer-Berjot, Laura, Dumont, Frederic, Germain, Adeline, Valverde, Alain, Duchalais, Emilie, Ouaissi, Mehdi, Benhaim, Leonor, Collard, Maxime, Tuech, Jean‐jacques, Buscail, Etienne, Mege, Diane, Régimbeau, Jean-Marc
Přispěvatelé: Aix-Marseille Université - École de médecine (AMU SMPM MED), Aix-Marseille Université - Faculté des sciences médicales et paramédicales (AMU SMPM), Aix Marseille Université (AMU)-Aix Marseille Université (AMU), CRLC Val d'Aurelle-Paul Lamarque, CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Microbes, Intestin, Inflammation et Susceptibilité de l'Hôte (M2iSH), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020])-Centre de Recherche en Nutrition Humaine d'Auvergne (CRNH d'Auvergne), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP ), Université Grenoble Alpes (UGA), CHU Grenoble, AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Aix-Marseille Université - Faculté de médecine (AMU MED), Aix Marseille Université (AMU), Service de Chirurgie Viscérale et Digestive [CHU Caen], CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Unité de recherche interdisciplinaire pour la prévention et le traitement des cancers (ANTICIPE), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] (UNICANCER/CRLC), Normandie Université (NU)-UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-UNICANCER-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Caen Normandie - UFR Santé (UNICAEN Santé), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Université Catholique de Louvain = Catholic University of Louvain (UCL), Hémodynamique, Interaction Fibrose et Invasivité tumorales Hépatiques (HIFIH), Université d'Angers (UA), CArcinose Péritoine Paris-Technologies (ex-CART) (CAP Paris-Tech (UMR_S_1275)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Chirurgie digestive [CHU Amiens], CHU Amiens-Picardie, Simplification des soins chez les patients complexes - UR UPJV 7518 (SSPC), Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Sorbonne Université (SU), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Service d'Oncologie Médicale [CHRU Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale (LaTIM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-IMT Atlantique (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Contrôle de l’Activation Cellulaire, Progression Tumorale et Résistance thérapeutique (CAPTuR), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Service de Chirurgie digestive, endocrinienne et générale [CHU Limoges], CHU Limoges, The French Research Group of Rectal Cancer Surgery = Groupe de Recherche en Chirurgie du Rectum (GRECCAR)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Colorectal Disease
Colorectal Disease, 2023, ⟨10.1111/codi.16630⟩
ISSN: 1462-8910
1463-1318
Popis: International audience; Aim: The long-term urological sequelae after iatrogenic ureteral injury (IUI) during colorectal surgery are not clearly known. The aims of this work were to report the incidence of IUI and to analyse the long-term consequences of urological late complications and their impact on oncological results of IUI occurring during colorectal surgery through a French multicentric experience (GRECCAR group).Method: All the patients who presented with IUI during colorectal surgery between 2010 and 2019 were retrospectively included. Patients with ureteral involvement needing en bloc resection, delayed ureteral stricture or noncolorectal surgery were not considered.Results: A total of 202 patients (93 men, mean age 63 ± 14 years) were identified in 29 centres, corresponding to 0.32% of colorectal surgeries (n = 63 562). Index colorectal surgery was mainly oncological (n = 130, 64%). IUI was diagnosed postoperatively in 112 patients (55%) after a mean delay of 11 ± 9 days. Intraoperative diagnosis of IUI was significantly associated with shorter length of stay (21 ± 22 days vs. 34 ± 22 days, p < 0.0001), lower rates of postoperative hydronephrosis (2% vs. 10%, p = 0.04), anastomotic complication (7% vs. 22.5%, p = 0.002) and thromboembolic event (0% vs. 6%, p = 0.02) than postoperative diagnosis of IUI. Delayed chemotherapy because of IUI was reported in 27% of patients. At the end of the follow-up [3 ± 2.6 years (1 month-13 years)], 72 patients presented with urological sequalae (36%). Six patients (3%) required a nephrectomy.Conclusion: IUI during colorectal surgery has few consequences for the patients if recognized early. Long-term urological sequelae can occur in a third of patients. IUI may affect oncological outcomes in colorectal surgery by delaying adjuvant chemotherapy, especially when the ureteral injury is not diagnosed peroperatively.
Databáze: OpenAIRE
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