| Popis: |
Cilj istraživanja: Usporedba antibiotske osjetljivosti bakterijskog klona UPEC O25 ST131 otpornog na fluorokinolone u dva vremenska razdoblja u odnosu na udio multiplorezistentnih fenotipova i zastupljenost beta-laktamaza proširenog spektra (ESBL) u izvanbolničkoj populaciji grada Zagreba. Metode: Ukupno je analizirano 159 sojeva izoliranih u pacijenata s dokazanom infekcijom mokraćnog sustava. Osjetljivost na 19 antibiotika testirana je Kirby Bauer disk-difuzijskom metodom, a osjetljivost na kolistin metodom mikrodilucije. Izračunat je udio rezistentnih sojeva u postocima kao i udio multiplorezistentnih fenotipova u dva promatrana vremenska razdoblja, tijekom 2011. i 2018. godine. Rezultati: U prvom razdoblju bilo je ukupno 45 sojeva, od kojih 15 sojeva s dokazanom ESBL produkcijom. U drugom razdoblju je ukupno detektirano 114 sojeva od kojih je 75 (66%) bilo ESBL pozitivnih (p>0, 05). U ESBL negativnih sojeva višestruko zabilježen multiplorezistentan fenotip bila je istovremena otpornost na ampicilin, kotrimoksazol i fluorokinolone (s udjelom od 3/15 izolata u prvom i 7/39 izolata u drugom razdoblju, p>0, 05). Nije bilo statistički značajne razlike niti u udjelu multiplorezistentnih sojeva u dva promatrana razdoblja (36/45 i 98/114, p>0, 05). Ukupna otpornost na antibiotike u dva razdoblja iznosila je za ampicilin 86, 7 % te 91, 2 %, za koamoksiklav 28, 9 % te 37, 7 %, za cefaleksin 66, 7 % te 67, 5 %, za cefuroksim 66, 7 % u oba razdoblja, na cefiksim 66, 7 % u oba razdoblja, na gentamicin 35, 6 % te 50, 9 %, na kotrimoksazol 62, 2 % u oba razdoblja, nitrofurantoin 15, 6 % te 6, 1 %, na piperacilin-tazobaktam 44, 4 % te 32, 5 %, na ceftriakson 66, 7 % te 64, 9 %, na caftazidim 44, 5 % te 60, 5 %, na cefepim 40 % te 50 %, na amikacin 17, 8 % te 11, 4 %, na ceftolozan-tazobaktam 8, 9 % te 8, 8 %, na ceftazidim-avibaktam, imipenem, meropenem, i ertapenem nije zabilježena rezistencija, dok je rezistencija na fosfomicin zabilježena samo u drugom razdoblju i iznosila je 5, 3 %. Zaključak: Multiplorezistentan fenotip ESBL negativnih sojeva E. coli O25 ST131 te podjednako visok udio ESBL pozitivnih sojeva (> 80 %) u oba promatrana vremenska razdoblja razlog je zbog čega ovaj bakterijski klon predstavlja terapijski izazov. |
