Efficacy and safety of intra-articular botulinum toxin injection therapy for joint pain: A systematic review and meta-analysis.

Autor: Gagnière M; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l'Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France., Daste C; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l'Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 15 Rue de l'École de Médecine, 75006 Paris, France., Campagna R; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Radiologie B, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France., Drapé JL; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 15 Rue de l'École de Médecine, 75006 Paris, France; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Radiologie B, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France; INSERM UMR-S 1153, Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique, ECaMO Team, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France., Feydy A; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 15 Rue de l'École de Médecine, 75006 Paris, France; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Radiologie B, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France; INSERM UMR-S 1153, Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique, ECaMO Team, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France., Guerini H; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Radiologie B, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France., Lefèvre-Colau MM; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l'Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 15 Rue de l'École de Médecine, 75006 Paris, France; INSERM UMR-S 1153, Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique, ECaMO Team, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France; Fédération pour la Recherche sur le Handicap et l'Autonomie, mie, 8 rue de la Croix de Jarry, Bat. A, 75013 Paris, France., Rannou F; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l'Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 15 Rue de l'École de Médecine, 75006 Paris, France; INSERM UMR-S 1124, Toxicité Environnementale, Cibles Thérapeutiques, Signalisation Cellulaire et Biomarqueurs (T3S), Campus Saint-Germain-des-Prés, 45 Rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France., Nguyen C; AP-HP.Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l'Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 27 Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 15 Rue de l'École de Médecine, 75006 Paris, France; INSERM UMR-S 1124, Toxicité Environnementale, Cibles Thérapeutiques, Signalisation Cellulaire et Biomarqueurs (T3S), Campus Saint-Germain-des-Prés, 45 Rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France. Electronic address: christelle.nguyen2@aphp.fr.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Annals of physical and rehabilitation medicine [Ann Phys Rehabil Med] 2024 Dec 07; Vol. 68 (1), pp. 101877. Date of Electronic Publication: 2024 Dec 07.
DOI: 10.1016/j.rehab.2024.101877
Abstrakt: Background: Studies conducted in various animal models of joint pain showed an anti-nociceptive effect of intra-articular botulinum toxin type A (BoNT-A). Randomized controlled trials (RCTs) in humans suggest a potential effect but results are disparate.
Objectives: To assess the efficacy and safety of intra-articular BoNT-A for the treatment of joint pain.
Methods: We conducted a systematic review of RCTs comparing the effects of intra-articular BoNT-A to other interventions on pain and activity limitations in the short (<3 months), intermediate (3-6 months) and long term (> 6 months), and their adverse effects, in people with joint pain. We performed a meta-analysis when appropriate. MEDLINE, EMBASE, ClinicalTrials.gov, CINHAL and ICTRP databases were searched from inception to July 9, 2023. Two independent reviewers selected eligible studies and extracted data in a standardized manner. The results of quantitative synthesis were expressed as the standardized mean difference (SMD) (95 % confidence interval).
Results: We included 14 RCTs: 437 participants received an intra-articular injection of BoNT-A and 551 received another intervention. Overall, 7 RCTs (549 participants) compared intra-articular BoNT-A with an intra-articular treatment in the knee: short-, intermediate-, and long-term SMD were -0.35 (-0.82 to 0.12), -0.27 (-0.61 to 0.08), and -0.43 (-1.12 to 0.26) for pain and -0.44 (-0.96 to 0.07), -0.24 (-0.63 to 0.15) and -0.42 (-1.26 to 0.42) for activity limitations, respectively. Two RCTs (68 participants) in the shoulder and 1 RCT (60 participants) in the base-of-thumb showed reduced pain in the short term. Minor adverse events were not rare, but no serious adverse events related to intra-articular BoNT-A were reported.
Conclusions: Intra-articular BoNT-A may reduce joint pain in the short term for small and medium-sized joints (ie, base-of-thumb and shoulder), but not for large joints (ie, knee).
Registration: PROSPERO: CRD42021290157 (Date of first submission: 8 November 2021; Date of registration: 8 December 2021).
Competing Interests: Declaration of competing interest None.
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