Determinants of HIV late presentation among men who have sex with men in Portugal (2014-2019): who's being left behind?

Autor:	Abrantes R; Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Associate Laboratory in Translation and Innovation Towards Global Health (LA-REAL), Institute of Hygiene and Tropical Medicine, NOVA University of Lisbon (IHMT/UNL), Lisbon, Portugal., Pimentel V; Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Associate Laboratory in Translation and Innovation Towards Global Health (LA-REAL), Institute of Hygiene and Tropical Medicine, NOVA University of Lisbon (IHMT/UNL), Lisbon, Portugal., Miranda MNS; Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Associate Laboratory in Translation and Innovation Towards Global Health (LA-REAL), Institute of Hygiene and Tropical Medicine, NOVA University of Lisbon (IHMT/UNL), Lisbon, Portugal., Silva AR; Serviço de Infeciologia, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal., Diniz A; U. Imunodeficiência, Hospital Pulido Valente, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte, Lisbon, Portugal., Ascenção B; Serviço de Infeciologia, Centro Hospitalar de Setúbal, Setúbal, Portugal., Piñeiro C; Serviço de Doenças Infeciosas, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal., Koch C; Centro de Biologia Molecular, Serviço de Imunohemoterapia do Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal., Rodrigues C; Serviço de Medicina 1.4, Hospital de São José, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisbon, Portugal., Caldas C; Serviço de Doenças Infeciosas, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal., Morais C; Serviço de Patologia Clínica, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal., Faria D; Serviço de Medicina 3, Hospital de Portimão, Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Portimão, Portugal., Gomes da Silva E; Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja, Portugal., Teófilo E; Serviço de Medicina 2.3, Hospital de Santo António dos Capuchos, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisbon, Portugal., Monteiro F; Centro de Biologia Molecular, Serviço de Imunohemoterapia do Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal., Roxo F; Hospital de Dia de Doenças Infeciosas, Hospital Distrital de Santarém, Santarém, Portugal., Maltez F; Serviço de Doenças Infeciosas, Hospital Curry Cabral, Centro Hospitalar de Lisboa, Lisbon, Portugal., Rodrigues F; Serviço de Patologia Clínica, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal., Gaião G; Serviço de Patologia Clínica, Hospital de Sta Maria, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte, Lisbon, Portugal., Ramos H; Serviço de Patologia Clínica, Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal., Costa I; Laboratório de Biologia Molecular (LMCBM, SPC, CHLO-HEM), Lisbon, Portugal., Germano I; Serviço de Medicina 1.4, Hospital de São José, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisbon, Portugal., Simões J; Serviço de Medicina 1.4, Hospital de São José, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisbon, Portugal., Oliveira J; Serviço de Infeciologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal., Ferreira J; Serviço de Medicina 2, Hospital de Faro, Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Faro, Portugal., Poças J; Serviço de Infeciologia, Centro Hospitalar de Setúbal, Setúbal, Portugal., Saraiva da Cunha J; Serviço de Infeciologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal., Soares J; Serviço de Doenças Infeciosas, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal., Fernandes S; Laboratório de Biologia Molecular (LMCBM, SPC, CHLO-HEM), Lisbon, Portugal., Mansinho K; Serviço de Doenças Infeciosas, Hospital de Egas Moniz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal., Pedro L; Serviço de Medicina 3, Hospital de Portimão, Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Portimão, Portugal., Aleixo MJ; Serviço de Infeciologia, Hospital Garcia da Orta, Almada, Portugal., Gonçalves MJ; Serviço de Infeciologia, Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal., Manata MJ; Serviço de Doenças Infeciosas, Hospital Curry Cabral, Centro Hospitalar de Lisboa, Lisbon, Portugal., Mouro M; Serviço de Infeciologia, Hospital de Aveiro, Centro Hospitalar Baixo Vouga, Aveiro, Portugal., Serrado M; U. Imunodeficiência, Hospital Pulido Valente, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte, Lisbon, Portugal., Caixeiro M; Serviço de Infeciologia, Hospital Dr. Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal., Marques N; Serviço de Infeciologia, Hospital Garcia da Orta, Almada, Portugal., Costa O; Serviço de Patologia Clínica, Biologia Molecular, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisbon, Portugal., Pacheco P; Serviço de Infeciologia, Hospital Dr. Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal., Proença P; Serviço de Infeciologia, Hospital de Faro, Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Faro, Portugal., Rodrigues P; Serviço de Infeciologia, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal., Pinho R; Serviço de Medicina 3, Hospital de Portimão, Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Portimão, Portugal., Tavares R; Serviço de Infeciologia, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal., Correia de Abreu R; Serviço de Infeciologia, Unidade de Local de Saúde de Matosinhos, Hospital Pedro Hispano, Matosinhos, Portugal., Côrte-Real R; Serviço de Patologia Clínica, Biologia Molecular, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisbon, Portugal., Serrão R; Serviço de Doenças Infeciosas, Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal., Sarmento E Castro R; Serviço de Infeciologia, Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal., Nunes S; Serviço de Infeciologia, Hospital de Aveiro, Centro Hospitalar Baixo Vouga, Aveiro, Portugal., Faria T; Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja, Portugal., Baptista T; Serviço de Doenças Infeciosas, Hospital de Egas Moniz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal., Simões D; Grupo de Ativistas em Tratamentos (GAT), Lisbon, Portugal., Mendão L; Grupo de Ativistas em Tratamentos (GAT), Lisbon, Portugal., Martins MRO; Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Associate Laboratory in Translation and Innovation Towards Global Health (LA-REAL), Institute of Hygiene and Tropical Medicine, NOVA University of Lisbon (IHMT/UNL), Lisbon, Portugal., Gomes P; Laboratório de Biologia Molecular (LMCBM, SPC, CHLO-HEM), Lisbon, Portugal.; Egas Moniz Center for Interdisciplinary Research (CiiEM), Egas Moniz School of Health & Science, Almada, Portugal., Pingarilho M; Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Associate Laboratory in Translation and Innovation Towards Global Health (LA-REAL), Institute of Hygiene and Tropical Medicine, NOVA University of Lisbon (IHMT/UNL), Lisbon, Portugal., Abecasis AB; Global Health and Tropical Medicine (GHTM), Associate Laboratory in Translation and Innovation Towards Global Health (LA-REAL), Institute of Hygiene and Tropical Medicine, NOVA University of Lisbon (IHMT/UNL), Lisbon, Portugal.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Frontiers in public health [Front Public Health] 2024 Feb 29; Vol. 12, pp. 1336845. Date of Electronic Publication: 2024 Feb 29 (Print Publication: 2024).
DOI:	10.3389/fpubh.2024.1336845
Abstrakt:	Introduction: HIV late presentation (LP) remains excessive in Europe. We aimed to analyze the factors associated with late presentation in the MSM population newly diagnosed with HIV in Portugal between 2014 and 2019. Methods: We included 391 newly HIV-1 diagnosed Men who have Sex with Men (MSM), from the BESTHOPE project, in 17 countrywide Portuguese hospitals. The data included clinical and socio-behavioral questionnaires and the viral genomic sequence obtained in the drug resistance test before starting antiretrovirals (ARVs). HIV-1 subtypes and epidemiological surveillance mutations were determined using different bioinformatics tools. Logistic regression was used to estimate the association between predictor variables and late presentation (LP). Results: The median age was 31 years, 51% had a current income between 501-1,000 euros, 28% were migrants. 21% had never been tested for HIV before diagnosis, with 42.3% of MSM presenting LP. 60% were infected with subtype B strains. In the multivariate regression, increased age at diagnosis, higher income, lower frequency of screening, STI ever diagnosed and higher viral load were associated with LP. Conclusion: Our study suggests that specific subgroups of the MSM population, such older MSM, with higher income and lower HIV testing frequency, are not being targeted by community and clinical screening services. Overall, targeted public health measures should be strengthened toward these subgroups, through strengthened primary care testing, expanded access to PrEP, information and promotion of HIV self-testing and more inclusive and accessible health services. Competing Interests: The authors declare that the research was conducted in the absence of any commercial or financial relationships that could be construed as a potential conflict of interest. The author(s) declared that they were an editorial board member of Frontiers, at the time of submission. This had no impact on the peer review process and the final decision. (Copyright © 2024 Abrantes, Pimentel, Miranda, Silva, Diniz, Ascenção, Piñeiro, Koch, Rodrigues, Caldas, Morais, Faria, Gomes da Silva, Teófilo, Monteiro, Roxo, Maltez, Rodrigues, Gaião, Ramos, Costa, Germano, Simões, Oliveira, Ferreira, Poças, Saraiva da Cunha, Soares, Fernandes, Mansinho, Pedro, Aleixo, Gonçalves, Manata, Mouro, Serrado, Caixeiro, Marques, Costa, Pacheco, Proença, Rodrigues, Pinho, Tavares, Correia de Abreu, Côrte-Real, Serrão, Sarmento e Castro, Nunes, Faria, Baptista, Simões, Mendão, Martins, Gomes, Pingarilho, Abecasis and the BESTHOPE Study Group.)
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