Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19: Joint guideline of Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Autor: Falavigna M; Instituto de Avaliação de Tecnologia em Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brasil.; Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS), Brasil., Stein C; Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS), Brasil., Amaral JLGD; Associação Médica Brasileira - São Paulo (SP), Brasil., Azevedo LCP; Associação de Medicina Intensiva Brasileira - São Paulo (SP), Brasil.; Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil., Belli KC; Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS), Brasil., Colpani V; Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS), Brasil., Cunha CAD; Sociedade Brasileira de Infectologia - São Paulo (SP), Brasil.; Universidade Federal do Paraná - Curitiba (PR), Brasil., Dal-Pizzol F; Laboratório de Fisiopatologia Experimental, Programa de PósGraduação em Ciências da Saúde, Universidade do Extremo Sul Catarinense - Criciúma (SC), Brasil., Dias MBS; Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil., Ferreira JC; Associação de Medicina Intensiva Brasileira - São Paulo (SP), Brasil.; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - São Paulo (SP), Brasil.; Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil., Freitas APDR; Associação Brasileira de Medicina de Emergência - São Paulo (SP), Brasil.; Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre - Porto Alegre (RS), Brasil., Gräf DD; Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS), Brasil., Guimarães HP; Associação Brasileira de Medicina de Emergência - São Paulo (SP), Brasil., Lobo SMA; Associação de Medicina Intensiva Brasileira - São Paulo (SP), Brasil.; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - São José do Rio Preto (SP), Brasil., Monteiro JT; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - São Paulo (SP), Brasil., Nunes MS; Associação de Medicina Intensiva Brasileira - São Paulo (SP), Brasil.; Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - São Paulo (SP), Brasil., Oliveira MS; Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil., Prado CCL; Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Ministério da Saúde - Brasília (DF), Brasil., Santos VCC; Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Ministério da Saúde - Brasília (DF), Brasil., Silva RMD; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - São Paulo (SP), Brasil., Sobreira ML; Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - São Paulo (SP), Brasil.; Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista - Botucatu (SP), Brasil., Veiga VC; Associação de Medicina Intensiva Brasileira - São Paulo (SP), Brasil.; BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil., Vidal ÁT; Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Ministério da Saúde - Brasília (DF), Brasil., Xavier RM; Sociedade Brasileira de Reumatologia - São Paulo (SP), Brasil., Zavascki AP; Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS), Brasil., Machado FR; Associação de Medicina Intensiva Brasileira - São Paulo (SP), Brasil.; Hospital São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil., Carvalho CRR; Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil.
Jazyk: Portuguese; English
Zdroj: Revista Brasileira de terapia intensiva [Rev Bras Ter Intensiva] 2022 Jan-Mar; Vol. 34 (1), pp. 1-12.
DOI: 10.5935/0103-507X.20220001-pt
Abstrakt: Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil.
Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method.
Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made.
Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.
Databáze: MEDLINE
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