Practice of radiation therapy for anal cancer in Austria-a survey on behalf of the Austrian radiation oncology society gastrointestinal tumor group (ÖGRO-GIT).

Autor: Gerum S; Universitätsklinik für Radiotherapie und Radio-Onkologie, Landeskrankenhaus Salzburg, Uniklinikum der Paracelsus Medizinischen Universität, Müllner Hauptstraße 48, 5020, Salzburg, Austria. s.gerum@salk.at., Iglseder W; Universitätsklinik für Radiotherapie und Radio-Onkologie, Landeskrankenhaus Salzburg, Uniklinikum der Paracelsus Medizinischen Universität, Müllner Hauptstraße 48, 5020, Salzburg, Austria., Schmid R; Universitätsklinik für Radioonkologie, Medizinische Universität Wien, Universitätsklinikum AKH Wien, Comprehensive Cancer Center Vienna, Währinger Gürtel 18-20, 1090, Wien, Austria., Peterka K; Institut für Radioonkologie, Kaiser-Franz-Josef-Spital/SMZ Süd-Klinik Favoriten, Kundratstraße 3, 1100, Wien, Austria., Knocke-Abulesz TH; Sonderabteilung Strahlentherapie, Wiener Gesundheitsverbund Klinik Hietzing, Wolkersbergenstraße 1, 1130, Wien, Austria., Harl P; Institut für Radioonkologie, SMZ - Ost Donauspital der Stadt Wien, Langobardenstraße 122, 1220, Wien, Austria., Schwaiger S; Institut für Radioonkologie, Klinik Ottakring, Wilhelminenspital der Stadt Wien, Montleartstraße 37, 1160, Wien, Austria., Reiter I; Institut für Radioonkologie und Strahlentherapie, Landesklinikum Wiener Neustadt, Corvinusring 3-5, 2700, Wiener Neustadt, Germany., Salinger J; Klinische Abteilung für Strahlentherapie - Radioonkologie, Universitätsklinikum Krems, Karl Landsteiner Privatuniversität für Gesundheitswissenschaften, Mitterweg 10, 3500, Krems an der Donau, Austria., Venhoda C; Klinik für Radioonkologie, Klinikum der Barmherzigen Schwestern, Ordensklinikum Linz, Seilerstätte 4, 4010, Linz, Austria., Kurzweil G; Klinik für Radioonkologie/Strahlentherapie, Salzkammergutklinikum Vöcklabruck, Dr.-Wilhelm-Boch-Straße 1, 4840, Vöcklabruck, Austria., Poetscher M; Universitätsklinik für Strahlentherapie - Radioonkologie, Comprehensive Cancer Center Graz, Medizinische Universität Graz, Auenbruggerplatz 32, 8036, Graz, Austria., Jaeger R; Universitätsklinik für Strahlentherapie - Radioonkologie, Medizinische Universität Innsbruck, Anichstraße 35, 6020, Innsbruck, Austria., Celedin B; Institut für Strahlentherapie/Radioonkologie, Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, Feschnigstraße 11, 9020, Klagenfurt, Austria., Clemens P; Institut für Radioonkologie und Strahlentherapie, Landeskrankenhaus Feldkirch, Carinagasse 47, 6807, Feldkirch, Austria., Roeder F; Universitätsklinik für Radiotherapie und Radio-Onkologie, Landeskrankenhaus Salzburg, Uniklinikum der Paracelsus Medizinischen Universität, Müllner Hauptstraße 48, 5020, Salzburg, Austria.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Strahlentherapie und Onkologie : Organ der Deutschen Rontgengesellschaft ... [et al] [Strahlenther Onkol] 2021 Nov; Vol. 197 (11), pp. 953-961. Date of Electronic Publication: 2021 Sep 30.
DOI: 10.1007/s00066-021-01842-w
Abstrakt: Purpose: We conducted a patterns-of-care survey on chemoradiation for locoregionally confined anal cancer in Austria to evaluate areas of disagreement and to identify possible targets for further standardization.
Methods: An anonymous questionnaire comprising 38 questions was sent to all Austrian radiation oncology departments. Results were analyzed descriptively and compared to two international guidelines.
Results: The response rate was 93%. Work-up generally includes DRE, endoscopy, and cross-sectional imaging of chest/abdomen and pelvis. PET-CT is used by 38%. Screening for HIV and biopsies of suspicious lymph nodes are infrequently used. All centers perform IMRT, mainly with daily IGRT. Median doses to the primary are 54.7 Gy (T1-2) and 59.4 Gy (T3-4). Suspicious nodes receive a boost (median dose 54 Gy), while elective nodal areas are mainly treated with 45-50.4 Gy. Target delineation of elective nodal areas seems generally uniform, although disagreement exists regarding inclusion of the common iliac nodes. No agreement was found for OAR-delineation and dose constraints. Concurrent chemotherapy is mitomycin and 5‑FU/capecitabine. Supportive care beyond skin care is infrequently offered. Intensive follow-up is performed for at least 5 years. Treatment of T1N0 shows considerable disagreement.
Conclusion: We found a high rate of agreement between the centers and concordance with major guidelines. PET-CT, routine HIV testing, and biopsies of suspicious LN seem underrepresented. The largest controversy regarding target volumes concerns inclusion of the common iliac nodes. Prescribed doses are generally in line with the recommendations or higher. OAR delineation, dose constraints, supportive care, and treatment of early anal cancer represent areas for further standardization.
(© 2021. The Author(s).)
Databáze: MEDLINE
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