Abnormal pulmonary function tests predict the development of radiation-induced pneumonitis in advanced non-small cell lung Cancer.

Autor: Torre-Bouscoulet L; Subdirección de Investigación Clínica, INER, Calz. de Tlalpan 4502, Tlalpan, Sección XVI, C.P. 14080, Ciudad de México, México.; Departamento de Fisiología Respiratoria INER, México city, México., Muñoz-Montaño WR; Unidad Funcional de Oncología Torácica, Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), Av. San Fernando No. 22, Col. Sección XVI, Tlalpan, 14080, Ciudad de México, CP, Mexico., Martínez-Briseño D; Departamento de Investigación en Epidemiología y Ciencias Sociales en Salud, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), México city, Mexico., Lozano-Ruiz FJ; Departamento de Radio-Oncología, INCAN, México city, Mexico., Fernández-Plata R; Departamento de Investigación en Epidemiología y Ciencias Sociales en Salud, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), México city, Mexico., Beck-Magaña JA; Unidad Funcional de Oncología Torácica, Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), Av. San Fernando No. 22, Col. Sección XVI, Tlalpan, 14080, Ciudad de México, CP, Mexico., García-Sancho C; Departamento de Investigación en Epidemiología y Ciencias Sociales en Salud, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), México city, Mexico., Guzmán-Barragán A; Departamento de Investigación en Epidemiología y Ciencias Sociales en Salud, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), México city, Mexico., Vergara E; Unidad Funcional de Oncología Torácica, Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), Av. San Fernando No. 22, Col. Sección XVI, Tlalpan, 14080, Ciudad de México, CP, Mexico., Blake-Cerda M; Departamento de Radio-Oncología, INCAN, México city, Mexico., Gochicoa-Rangel L; Subdirección de Investigación Clínica, INER, Calz. de Tlalpan 4502, Tlalpan, Sección XVI, C.P. 14080, Ciudad de México, México.; Departamento de Fisiología Respiratoria INER, México city, México., Maldonado F; Departamento de Radio-Oncología, INCAN, México city, Mexico., Arroyo-Hernández M; Unidad Funcional de Oncología Torácica, Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), Av. San Fernando No. 22, Col. Sección XVI, Tlalpan, 14080, Ciudad de México, CP, Mexico., Arrieta O; Unidad Funcional de Oncología Torácica, Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), Av. San Fernando No. 22, Col. Sección XVI, Tlalpan, 14080, Ciudad de México, CP, Mexico. ogarrieta@gmail.com.; Thoracic Oncology Unit, Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México. ogarrieta@gmail.com.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Respiratory research [Respir Res] 2018 Apr 24; Vol. 19 (1), pp. 72. Date of Electronic Publication: 2018 Apr 24.
DOI: 10.1186/s12931-018-0775-2
Abstrakt: Background: Radiation pneumonitis (RP) is a frequent complication of concurrent chemoradiotherapy (CCRT) and is associated with severe symptoms that decrease quality of life and might result in pulmonary fibrosis or death. The aim of this study is to identify whether pulmonary function test (PFT) abnormalities may predict RP in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients.
Methods: A prospective multi-institutional study was conducted with locally advanced and oligometastatic NSCLC patients. All participants were evaluated at baseline, end of CCRT, week 6, 12, 24, and 48 post-CCRT. They completed forced spirometry with a bronchodilator, body plethysmography, impulse oscillometry, carbon monoxide diffusing capacity (DLCO), molar mass of CO 2 , six-minute walk test and exhaled fraction of nitric oxide (FeNO). Radiation pneumonitis was assessed with RTOG and CTCAE. The protocol was registered in www.clinicaltrials.gov (NCT01580579), registered April 19, 2012.
Results: Fifty-two patients were enrolled; 37 completed one-year follow-up. RP ≥ Grade 2 was present in 11/37 (29%) for RTOG and 15/37 (40%) for CTCAE. Factors associated with RP were age over 60 years and hypofractionated dose. PFT abnormalities at baseline that correlated with the development of RP included lower forced expiratory volume in one second after bronchodilator (p = 0.02), DLCO (p = 0.02) and FeNO (p = 0.04). All PFT results decreased after CCRT and did not return to basal values at follow-up.
Conclusions: FEV 1 , DLCO and FeNO prior to CCRT predict the development of RP in NSCLC. This study suggests that all patients under CCRT should be assessed by PFT to identify high-risk patients for close follow-up and early treatment.
Databáze: MEDLINE
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